Relatiile dintre violenta sexuala si bolile cronice: un studiu transversal

  • Articol de cercetare
  • Acces deschis
  • Publicat: 16 decembrie 2014
  • Jeanie Santaularia1,
  • Monica Johnson2,
  • Laurie Hart1,
  • Lori Haskett1,
  • Ericka Welsh1 &
  • Babalola Faseru1,2,3 

BMC Public Health volumul 14 , Numar articol: 1286 (2014) Citati acest articol

  • 4917 Accesari

  • 38 Referinte

  • 19 Altmetric

  • Detalii despre valori

Abstract

fundal

Agresiunea sexuala este un eveniment traumatic cu efecte potential devastatoare pe tot parcursul vietii asupra sanatatii fizice si mentale. Cercetarile au demonstrat ca persoanele care sufera de agresiuni sexuale in timpul copilariei sunt mai predispuse la comportamente riscante mai tarziu in viata, cum ar fi fumatul, consumul de alcool si droguri si obiceiuri alimentare dezordonate, care pot creste riscul de a dezvolta o boala cronica. In ciuda prevalentei ridicate si a sarcinii economice a agresiunii sexuale, putine studii au investigat asocierile dintre violenta sexuala si conditiile cronice de sanatate din SUA. Scopul acestui studiu este de a identifica asocierile dintre violenta sexuala si comportamentele de risc pentru sanatate, conditiile cronice de sanatate si conditiile de sanatate mintala, utilizand date bazate pe populatie in Kansas.

Metode

Analiza secundara a fost facuta folosind datele din modulul de violenta sexuala din sistemul Kansas Behavioral Risk Factor Surveillance System (N = 4.886). Raporturile brute si ajustate ale ratei de prevalenta au fost calculate pentru a examina asocierile dintre agresiunile sexuale si comportamentele de risc pentru sanatate, conditiile cronice de sanatate si conditiile de sanatate mintala, in general si dupa ajustarea pentru caracteristicile social demografice. Au fost implementate modele de regresie logistica suplimentare pentru a examina asocierea dintre agresiunea sexuala si comportamentele de risc pentru sanatate, cu ajustari suplimentare pentru istoricul de anxietate sau depresie.

Rezultate

A existat o prevalenta semnificativ mai ridicata a comportamentelor de risc pentru sanatate (consumul excesiv de alcool, consumul excesiv de fum si fumatul curent), conditiile cronice de sanatate (dizabilitati si astmul curent) si conditiile de sanatate mintala (depresie, anxietate si idei suicidare) in randul femeilor care au experimentat vreodata asalt in comparatie cu femeile care nu au facut-o, chiar si dupa ajustarea pentru potentiali confuzi.

Concluzii

Rezultatele studiului evidentiaza necesitatea serviciilor de prevenire a bolilor cronice pentru victimele violentei sexuale. Exista implicatii importante pentru politici si practici legate de prevenirea primara, secundara si tertiara, precum si colaborari intre violenta sexuala, bolile cronice si programele de comportament cu risc pentru sanatate.

Rapoarte de evaluare inter pares

fundal

Agresiunea sexuala este un eveniment traumatic cu efecte potential devastatoare pe tot parcursul vietii asupra sanatatii fizice si mentale. Potrivit Centrelor pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC), una din patru femei si unul din sapte barbati din SUA au raportat ca au suferit violenta sexuala in timpul vietii [1, 2]. Violenta sexuala este definita ca orice act sexual care este comis impotriva vointei cuiva. Poate fi clasificat in patru tipuri: un act sexual finalizat, cum ar fi violul, 2), un act sexual incercat (dar nu finalizat), un contact sexual abuziv, cum ar fi atingerea intentionata fara consimtamant) si abuz sexual fara contact, cum ar fi voyeurismul, expunere nedorita la exhibitionism, expunere nedorita la pornografie, hartuire sexuala si amenintari de violenta sexuala) [3]. Toate tipurile de violenta sexuala implica victime care nu accepta, sau care nu pot consimti sau refuza sa permita fapta. unde gasesti curve in iasi Desi este similara cu violenta partenerului intim (IPV), violenta sexuala poate implica un autor care este necunoscut victimei si care se refera in mod specific la acte sexuale fortate [4]. In timp ce povara economica a violentei sexuale este dificil de cuantificat din cauza datelor limitate, cercetarile existente indica faptul ca costurile sunt substantiale. Cu un cost total estimat de 127 de miliarde de dolari pe an (exclusiv costul abuzurilor sexuale asupra copiilor) [5], violul este cel mai costisitor dintre toate crimele violente. cercetarile existente indica faptul ca costurile sunt substantiale. Cu un cost total estimat de 127 de miliarde de dolari pe an (exclusiv costul abuzurilor sexuale asupra copiilor) [5], violul este cel mai costisitor dintre toate crimele violente. cercetarile existente indica faptul ca costurile sunt substantiale. Cu un cost total estimat de 127 de miliarde de dolari pe an (exclusiv costul abuzurilor sexuale asupra copiilor) [5], violul este cel mai costisitor dintre toate crimele violente.

In ciuda prevalentei ridicate si a sarcinii economice a agresiunii sexuale, putine studii au investigat asocierile dintre violenta sexuala si conditiile cronice de sanatate, care sunt cauzele majore ale morbiditatii si mortalitatii. Saptezeci la suta din decesele SUA in fiecare an sunt atribuite bolilor cronice, bolile de inima, cancerul si accidentul vascular cerebral reprezentand mai mult de 50 la suta din toate decesele [6]. Cercetarile au demonstrat ca persoanele care sufera agresiuni sexuale in timpul copilariei sunt mai predispuse la comportamente riscante mai tarziu in viata, cum ar fi fumatul, abuzul de alcool si droguri [7] si obiceiuri alimentare dezordonate [8], care pot creste riscul de a dezvolta o boala cronica. Astfel de comportamente dezadaptative in aceasta populatie au fost atribuite stimei de sine slabe, stresului, bolilor mentale, cum ar fi tulburarea de stres posttraumatic [9-11], depresia [11, 12]), si tulburarea de somn [13]. Un numar tot mai mare de cercetari sugereaza ca dezvoltarea copilului si functionarea adultilor pot fi profund afectate de violenta sexuala. Aproape jumatate dintre femeile victimizate sexual au fost violate inainte de varsta de 18 ani si mai mult de 25% dintre barbatii victimizati sexual au fost violate inainte de varsta de 10 ani [14]. Un studiu longitudinal al fetelor victimizate sexual a constatat ca abuzul sexual a fost asociat cu intreruperi ale axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale, care se propune a duce la o susceptibilitate crescuta la stres mai tarziu in viata [15]. O meta-analiza din 2010 sustine ipoteza ca abuzul sexual din copilarie este legat de rate mai ridicate de simptome de sanatate fizica, incluzand o stare generala slaba de sanatate, dureri ginecologice, simptome cardiopulmonare si obezitate [16]. Pot exista cai similare care leaga violenta sexuala care apare la varsta adulta de bolile cronice. curve dame de companie Ca parte a unui amplu sondaj de sanatate publica, Smith & Breiding [17] au folosit date din 25 de state / teritorii care au administrat modulul de violenta sexuala a sondajului de supraveghere a factorului de risc comportamental (BRFSS) in 2005 [17]. BRFSS este un sistem de supraveghere la nivel de stat a comportamentelor de risc legate de sanatate, a afectiunilor cronice de sanatate si a utilizarii serviciilor preventive in randul adultilor de 18 ani si peste. Smith & Breiding au raportat ca sexul non-consensual in randul femeilor si barbatilor a fost asociat cu fumatul, consumul excesiv de alcool, factorii de risc ai virusului imunodeficientei umane (HIV), cum ar fi utilizarea medicamentelor intravenoase, tratate pentru infectii cu transmitere sexuala, prostitutie, angajate in sex anal fara prezervativ in ultimul an, artrita, astm, limitari ale activitatii, colesterol ridicat, accident vascular cerebral si boli de inima. Femeile cu antecedente de violenta sexuala au fost mai susceptibile de a suferi un atac de cord decat femeile fara o astfel de istorie. In mod similar, Black si colab. [14] au constatat ca femeile victimizate sexual aveau mai multe sanse de a suferi de astm, sindrom de colon iritabil si diabet si erau mai susceptibile de a suferi dureri cronice, dureri de cap frecvente si dificultati de somn. Un alt studiu a constatat ca femeile cu antecedente de agresiune sexuala au mai multe sanse sa fumeze, sa aiba colesterol ridicat si hipertensiune si sa fie obeze [8]. si au fost mai susceptibile de a experimenta dureri cronice, dureri de cap frecvente si dificultati de somn. Un alt studiu a constatat ca femeile cu antecedente de agresiune sexuala au mai multe sanse sa fumeze, sa aiba colesterol ridicat si hipertensiune si sa fie obeze [8]. si au fost mai susceptibile de a experimenta dureri cronice, dureri de cap frecvente si dificultati de somn. Un alt studiu a constatat ca femeile cu antecedente de agresiune sexuala au mai multe sanse sa fumeze, sa aiba colesterol ridicat si hipertensiune si sa fie obeze [8].

Scopul acestui studiu a fost de a identifica relatia dintre violenta sexuala si bolile cronice folosind datele actuale BRFSS la nivel de stat din Kansas, care includ sanatatea mintala si comportamentele suplimentare de risc comportamental care nu au fost examinate anterior. Rezultatele acestui studiu ar putea sprijini stabilirea unor strategii de sanatate publica care pun in aplicare prevenirea primara, secundara si tertiara pentru bolile cronice si violenta sexuala. In plus, descoperirile pot sugera cai viitoare de cercetare care vor elucida si mai mult aceasta relatie.

Metode

Colectarea datelor / Participantii la studiu

In 2011, Kansas BRFSS a implementat un modul optional adaugat de stat pentru a evalua prevalenta agresiunii sexuale in randul adultilor din Kansas. Kansas BRFSS este un sondaj continuu, anual, bazat pe populatie, aleatoriu cu cifre, format din adulti neinstitutionalizati cu varsta de 18 ani si peste care traiesc intr-o resedinta privata cu telefon fix si / sau serviciu de telefonie mobila in Kansas. escorte breaza Studiul a fost aprobat de catre Departamentul de Sanatate si Mediu din Kansas (KDHE) Institutional Review Board. Sondajul a fost administrat in engleza si spaniola. Kansas BRFSS foloseste un proiect de chestionar divizat care consta dintr-o sectiune de baza si o sectiune optionala de modul / modul adaugat de stat. Intrebarile din sectiunea de baza sunt adresate tuturor respondentilor. Dupa sectiunea de baza, sondajul se imparte in doua versiuni (versiunile A si B), fiecare dintre acestea a inclus intrebari diferite adresate aproximativ jumatate din toti respondentii. Un total de 8.160 de respondenti au fost repartizati aleatoriu la chestionarul versiunea B a sondajului, care a inclus modulul de violenta sexuala adaugat de stat. Respondentilor li s-au pus intrebari din modulul de violenta sexuala numai daca au indicat ca se afla in prezent intr-un loc sigur. Intervievatorii sondajului au prefatat intrebarile modulului de violenta sexuala prin definirea agresiunii sexuale pentru femei, incluzand „lucruri cum ar fi sa-ti bagi ceva in vagin, anus sau gura sau sa te faci sa le faci aceste lucruri dupa ce ai spus sau ai aratat ca nu vrei sa . Include momentele in care nu ai putut sa-ti dai consimtamantul, de exemplu, ai fost beat sau adormit sau ai crezut ca vei fi ranit sau pedepsit daca ai refuza. ”Respondentii au fost apoi intrebati„ a avut cineva vreodata relatii sexuale cu tine dupa ce ai spus sau ai aratat ca nu vrei ca ei sau fara consimtamantul tau? ” Optiunile de raspuns au fost „da”, „nu”, „nu stiu” si „au refuzat”. Femeile care au raspuns „da” la aceasta intrebare au fost definite ca victime ale agresiunii sexuale.

Masuri

Noua comportamente / conditii diotomice de risc pentru sanatate, sase conditii diotomice cronice de sanatate si trei conditii dihotomice de sanatate mintala au fost evaluate pentru asocierea lor cu agresiunea sexuala pentru aceasta analiza. Dintre cele noua comportamente / conditii de risc pentru sanatate, sapte au evaluat comportamentele nesanatoase si doua au evaluat conditiile de risc pentru sanatate. Cele sapte comportamente nesanatoase sunt consumul excesiv de alcool (consumarea a mai mult de o bautura pe zi), consumul excesiv de alcool (consumarea a patru sau mai multe bauturi la o data), obezitatea (indicele de masa corporala mai mare sau egal cu 30 kg / m2), fumatul actual fumat in fiecare zi sau cateva zile), fara activitate fizica (fara activitate fizica in ultimele treizeci de zile, in afara de locul de munca obisnuit), factori de risc ai virusului imunodeficientei umane (HIV) (cu raspuns „da” la oricare dintre urmatoarele: medicamente intravenoase utilizate, a fost tratat pentru o boala cu transmitere sexuala, a primit sau a primit bani sau droguri pentru sex sau a facut sex anal fara prezervativ in ultimul an) si nu a facut niciun control de rutina cu un medic in ultimul an. Cele doua conditii de risc pentru sanatate examinate au fost diagnostice de colesterol din sange ridicat sau tensiune arteriala crescuta. escorte cluj floresti

Printre cele sase afectiuni cronice de sanatate, femeile au fost intrebat daca li s-a spus vreodata de catre un medic, o asistenta sau un profesionist din domeniul sanatatii ca au boli coronariene, diabet, cancer, accident vascular cerebral sau astm. Cei care au indicat ca au fost diagnosticati cu astm au fost apoi intrebati daca au astm astm. Femeile au fost definite ca avand un handicap daca au raspuns „da” la oricare dintre urmatoarele intrebari: „Sunteti limitat in vreun fel in activitati din cauza problemelor fizice, mentale sau emotionale?” si „Aveti acum vreo problema de sanatate care va cere sa utilizati echipamente speciale, cum ar fi un baston, un scaun cu rotile, un pat special sau un telefon special? (Includeti utilizarea ocazionala sau utilizarea in anumite circumstante) ”.

Printre cele trei afectiuni dihotomice de sanatate mintala, femeile au fost intrebat daca le-a spus vreodata un medic, o asistenta sau un profesionist din domeniul sanatatii daca au depresie (inclusiv depresie, depresie majora, distimie sau depresie minora) sau anxietate (inclusiv tulburare de stres acut) , anxietate, tulburare de anxietate generalizata, tulburare obsesiv-compulsiva, tulburare de panica, fobie, tulburare de stres posttraumatic sau tulburare de anxietate sociala). In plus, femeile care au raspuns „da” la „a existat o vreme in ultimele 12 luni cand te-ai gandit sa-ti iei propria viata?” au fost definite ca avand idei de sinucidere.

Analiza datelor

Analizele au fost finalizate folosind proceduri de sondaj ponderate cu SAS 9.3 si SAS apelabile SUDAAN 11.0.1. Prevalenta agresiunii sexuale, a comportamentelor / conditiilor de risc pentru sanatate, a afectiunilor cronice de sanatate si a conditiilor de sanatate mintala in randul femeilor din Kansas cu intervale de incredere corespunzatoare de 95% au fost calculate in general si pentru sub-grupuri social-demografice selectate. Modelele de regresie logistica se potriveau cu comportamentele de risc pentru sanatate, starea de sanatate cronica si starea de sanatate mintala ca variabile dependente si starea de agresiune sexuala ca variabila independenta. Raporturile brute si ajustate ale ratei de prevalenta (PRR) au fost calculate pentru a examina asocierea dintre agresiunile sexuale si comportamentele de risc pentru sanatate, starea de sanatate cronica si starea de sanatate mentala in general si dupa ajustarea pentru caracteristicile cheie demografice sociale (venitul anual al gospodariei, starea civila, varsta,

Modele de regresie logistica care examineaza asocierea dintre agresiunea sexuala si conditiile cronice de sanatate si comportamentele de risc pentru sanatate, ajustate in continuare pentru istoricul anxietatii sau depresiei, deoarece anxietatea si depresia au fost identificate ca potentiali confundatori ai relatiei dintre agresiunea sexuala si comportamentele / conditiile de risc pentru sanatate.

Rezultate

In 2011, aproximativ 9% (IC 95%: 7,2% -9,9%) dintre femeile din Kansas cu varsta de 18 ani si peste au experimentat vreodata agresiuni sexuale. Tabelul 1 arata procentul de femei din Kansas care au fost victime ale agresiunilor sexuale dupa anumite caracteristici demografice. Prevalenta comportamentelor de risc pentru sanatate, a afectiunilor cronice de sanatate si a conditiilor de sanatate mintala in functie de starea de agresiune sexuala este demonstrata in tabelul 2.

Tabelul 1 Prevalenta agresiunii sexuale in randul femeilor , in functie de caracteristicile demografice , Kansas BRFSS 2011

Masa completa
Tabelul 2 Prevalenta comportamentelor de risc pentru sanatate, conditiile cronice de sanatate si conditiile de sanatate mintala in randul femeilor, in functie de starea de agresiune sexuala, Kansas BRFSS 2011

Masa completa

Tabelul 3 prezinta ratele brute si ajustate ale ratei de prevalenta pentru conditiile de risc pentru sanatate, conditiile cronice de sanatate si conditiile de sanatate mintala pentru femeile din Kansas care au fost victime ale agresiunii sexuale, comparativ cu cele care nu au fost. dame de companie bn Prevalenta astmului curent, a trairii cu dizabilitati, a cancerului, a colesterolului ridicat, a factorilor de risc HIV, a consumului excesiv de alcool, a fumatului actual, a depresiei, a anxietatii si a ideilor de sinucidere au fost semnificativ mai mari in randul femeilor care au suferit vreodata agresiuni sexuale in comparatie cu nu. Dupa ajustarea in functie de varsta, educatie, rasa, venitul anual al gospodariei si starea asigurarilor de sanatate, prevalenta astmului curent (PRR: 2,26, 95% CI 1,59-3,21), avand vreodata un handicap (PRR: 2,06, 95% CI 1,72- 2,47), boli de inima (PRR: 1,74, IC 95% 1,05-2,89), accident vascular cerebral (PRR: 2,24, IC 95% 1,15-4,37), baut intens (PRR: 2,88, IC 95% 1.

Tabelul 3 Asocieri brute si ajustate ** intre comportamentele de risc pentru sanatate, conditiile cronice de sanatate si conditiile de sanatate mintala si starea de agresiune sexuala in randul femeilor, Kansas BRFSS 2011

Masa completa

Tabelul 4 prezinta rapoartele ratei de prevalenta pentru starea cronica de sanatate si de sanatate mintala, cu ajustari suplimentare pentru istoricul de anxietate sau depresie pentru femeile din Kansas care au fost victime ale agresiunii sexuale, comparativ cu cele care nu au fost. Dupa ajustarea suplimentara pentru a fi diagnosticati vreodata cu anxietate sau depresie, prevalenta astmului curent, a unei dizabilitati, a consumului excesiv de alcool, a consumului excesiv de alcool si a fumatului actual a ramas semnificativ mai mare in randul femeilor care au suferit vreodata agresiuni sexuale in comparatie cu femeile care nu.

Tabelul 4 Asocieri suplimentare ajustate *** intre comportamentele de risc pentru sanatate si starea de agresiune sexuala in randul femeilor, Kansas BRFSS 2011

Masa completa

Discutii

Prevalenta violentei sexuale in randul femeilor din Kansas a fost de aproape noua procente, ceea ce a fost mai mic decat prevalenta de 18,5 la suta raportata intr-un sondaj multistat [17]. Aceasta diferenta poate fi explicata prin faptul ca ancheta multi-statala a masurat atat incercarea, cat si violenta sexuala finalizata, in timp ce acest studiu a masurat doar agresiunea sexuala finalizata. Studiul actual a demonstrat ca antecedentele de violenta sexuala au fost mai frecvente in randul anumitor grupuri demografice, inclusiv femeile divortate sau separate, femeile cu un venit mai mic de 15.000 USD, femeile care nu au putut lucra, femeile cu varsta mai mica de 65 de ani si femei care locuiau intr-o zona semi-urbana. Acest lucru este in concordanta cu datele din Biroul de statistici al justitiei, care au constatat ca femeile care erau mai tinere, divortate sau separate, si locuiau in gospodarii cu venituri mici, au fost cel mai probabil sa experimenteze agresiuni sexuale [18]. Autorii nu au gasit diferente semnificative in istoria agresiunii sexuale in functie de nivelul de educatie, starea asigurarii de sanatate sau rasa / etnia.

Rezultatele studiului indica faptul ca violenta sexuala este legata de mai multe comportamente adverse de sanatate, conditii cronice de sanatate si conditii de sanatate mintala, chiar si dupa adaptarea la caracteristicile demografice. Aceste descoperiri sustin rapoarte anterioare care leaga victimizarea sexuala, comportamentele de risc si conditiile de sanatate pe termen lung [7-9, 16, 17]. Spre deosebire de un studiu anterior, asocierea dintre factorii de risc HIV si istoricul agresiunilor sexuale nu a fost semnificativa dupa ajustarea pentru caracteristicile demografice [17].

Avand in vedere limitarile proiectului de studiu transversal, nu a existat nicio modalitate de a stabili relatii cauzale sau temporale intre violenta sexuala, caracteristicile demografice si comportamentele si conditiile de sanatate. De exemplu, barbatii si femeile cu dizabilitati fizice si psihice au de trei pana la patru ori mai multe sanse de a fi agresati sexual decat persoanele fara dizabilitati [19, 20]. Relatia dintre consumul de alcool si agresiunea sexuala este, de asemenea, complexa; consumul excesiv de alcool s-a dovedit a fi o cauza si o consecinta semnificativa a agresiunii sexuale [7, 21, 22]. escorte mature craiova Desi este bine cunoscuta asocierea dintre consumul excesiv de alcool si agresiunea sexuala, alcoolul poate fi un factor care contribuie la toate tipurile de violenta interpersonala (de exemplu, violenta partenerului intim, agresiunea, omuciderea) [23, 24].

In timp ce mecanismul prin care sunt legate violenta sexuala, caracteristicile demografice si comportamentele si conditiile de sanatate ramane de elucidat, este important de retinut ca violenta sexuala este coplesit de femeile mai tinere (80% dintre victime au raportat ca au fost violate inainte de 25 de ani de varsta [14]), in timp ce problemele cronice de sanatate apar de obicei mai tarziu in viata. Prin urmare, victimizarea sexuala a precedat probabil conditiile de sanatate pentru majoritatea respondentilor. O posibila explicatie a relatiei este ca violenta sexuala provoaca suferinta psihologica grava, cum ar fi tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) si depresia, care este legata de comportamentele cu risc ridicat. De exemplu, un studiu realizat in 2008 pe femei in varsta de facultate a constatat ca simptomele PTSD au mediat relatia dintre agresiunea sexuala si evenimentele adverse de sanatate [10].

O alta explicatie potentiala pentru relatia dintre agresiunea sexuala si bolile cronice este ca trauma are un impact negativ asupra functionarii organismului de reglementare si imunitar. Black si colab. [14] au raportat ca femeile care au fost victimizate sexual au avut mai multe sanse de a suferi stres si dificultati de somn. Somnul insuficient a fost legat de numeroase afectiuni cronice, inclusiv diabetul [26] si obezitatea [27]. S-a propus ca somnul insuficient afecteaza negativ functia hipotalamusului, care regleaza pofta de mancare si consumul de energie [27].

Acest studiu nu este lipsit de limitari. Acest studiu nu are comparatii directe cu alte studii, deoarece autorii au folosit o forma prescurtata a modulului de violenta sexuala al BRFSS. Datorita limitarii intrebarilor din sondaj, autorii nu au putut evalua detalii specifice (de exemplu, abuzuri care au avut loc in comun, la ce varsta a suferit victima agresiunii sexuale, natura agresiunii sexuale, indiferent daca victima a avut sau nu mai multe incidente de agresiune sexuala) care ar putea influenta rezultatele pe termen lung ale violentei sexuale asupra sanatatii.

O alta limitare a studiului este ca variabilele au fost evaluate prin auto-raportare si nu au fost verificate prin dosare medicale, ceea ce poate duce la subreportare. Cu toate acestea, agresiunea sexuala este probabil subestimata si in dosarul medical, deoarece multe incidente de violenta sexuala nu sunt raportate si nerecunoscute [28]. In plus, BRFSS din 2011 a reprezentat un sondaj telefonic adresat doar gospodariilor rezidentiale, prin urmare, persoanele cu telefon mobil sau fara telefon fix au fost excluse din modulul de violenta sexuala adaugat de stat din cadrul studiului. curve cu pula in pizda Persoanele care au doar telefoane mobile au mai multe sanse sa fie mai tinere, sa aiba venituri mai mici si sa raporteze consumul excesiv de alcool [29]. Acesti factori demografici sunt asociati cu o prevalenta crescuta a violentei sexuale [1, 14, 17]. Deoarece respondentii la telefonul mobil nu au fost inclusi in esantion,

Acesta este primul studiu care descrie comportamentele si conditiile de sanatate ale femeilor din Kansas care au experimentat vreodata violenta sexuala. Este esential sa se includa intrebari despre violenta sexuala pe iteratiile viitoare ale BRFSS pentru a urmari schimbarile in prevalenta violentei sexuale in timp si asociatiile cu comportamente si conditii de sanatate. Datorita proiectului de studiu transversal din studiul actual, sunt necesare studii longitudinale viitoare pentru a demonstra temporalitatea intre acesti factori.

Efectele daunatoare ale violentei sexuale asupra victimelor si societatii nu pot fi supraevaluate. Multe persoane victimizate sexual se confrunta cu dificultati psihologice si fizice pe tot parcursul vietii. Prin urmare, concluziile acestui studiu au implicatii importante pentru politicile si practicile legate de prevenirea primara, secundara si tertiara si ofera dovezi suplimentare ca este esential sa se schimbe paradigma sociala care sustine violenta sexuala. In timp ce sunt necesare mai multe cercetari pentru a determina raportul cost-beneficiu al screening-ului universal pentru agresiunea sexuala, este crucial ca furnizorii de asistenta medicala sa fie instruiti in domeniul violentei sexuale si al gestionarii violentei sexuale si sa fie constienti de comportamentele si conditiile de risc pentru sanatate asociate victimelor agresiuni sexuale, astfel incat sa poata lua masuri preventive si proactive.

Concluzii

Asociatiile dintre agresiunea sexuala si bolile cronice din Kansas subliniaza necesitatea de a se concentra nu numai asupra consecintelor fizice si psihologice asupra sanatatii legate de victimizare, ci si asupra consecintelor potentiale ale bolilor cronice si a impactului general al violentei sexuale asupra sistemului de sanatate. In plus, rezultatele acestui studiu ofera justificari pentru colaborarile dintre violenta sexuala, bolile cronice si programele de comportament de risc pentru sanatate pentru a dezvolta strategii de prevenire si interventie care abordeaza aceasta problema importanta de sanatate publica.

Abrevieri

BRFSS:

Sistem de supraveghere a factorului de risc comportamental

CDC:

Centre de prevenire si control al bolilor

HIV:

Virusul imunodeficientei umane

IPV:

Violenta partenerului intim

PRR:

Raportul ratei de prevalenta

PTSD:

Stres post traumatic.

Referinte

  1. 1.

    Breiding MJ, Black MC, Ryan GW: Prevalenta si factorii de risc ai violentei partenerului intim in optsprezece state / teritorii americane, 2005. Am J Prev Med. 2008, 34 (2): 112-118. curve bucuresti 10.1016 / j.amepre.2007.10.001.

    Articol PubMed Google Scholar 

  2. 2.

    Breiding MJ, Ziembroski JS, Black MC: Prevalenta violentei in partenerii intimi din mediul rural in 16 state americane, 2005. J Rural Health. 2009, 25 (3): 240-246. 10.1111 / j.1748-0361.2009.00225.x. escorte publi24.ro

    Articol PubMed Google Scholar 

  3. 3.

    Basile KC, Saltzman LE: Supravegherea violentei sexuale: definitii uniforme si elemente de date recomandate. 2002, Atlanta, GA: Centrul National pentru Prevenirea si Controlul Vatamarilor, Centre pentru Controlul si Prevenirea Bolilor

    Google Scholar 

  4. 4.

    Tjaden P, Thoennes N: Prevalenta, incidenta si consecinte ale violentei asupra femeilor: Constatari din sondajul national privind violenta impotriva femeilor. 1998, Washington, DC: Institutul National de Justitie; Centre pentru controlul si prevenirea bolilor

    Google Scholar 

  5. 5.

    Delisi M: Criminalitate prin numere: Costuri monetare impuse de un esantion de infractori de omucidere. J Forensic Psychiatr Psychol. 2010, 21: 501-513. 10.1080 / 14789940903564388.

    Articol Google Scholar 

  6. 6.

    Kung HC, Hoyert DL, Xu J, Murphy SL: Decese: Date finale pentru 2005. Rapoarte statistice vitale nationale. vol. 56. 2008, Hyattsville, MD: Centrul National pentru Statistici de Sanatate

    Google Scholar 

  7. 7. matrimoniale raid ploiesti

    Kilpatrick DG, Acierno R, Resnick HS, Saunders BE, Best CL: O analiza longitudinala de 2 ani a relatiilor dintre agresiunile violente si consumul de substante la femei. J Consult Clin Psychol. 1997, 65 (5): 834-847.

    Articol CAS PubMed Google Scholar 

  8. 8.

    Cloutier S, Martin SL, Poole C: Agresiune sexuala in randul femeilor din Carolina de Nord: prevalenta si factori de risc pentru sanatate. J Epidemiol Health Community. 2002, 56 (4): 265-271. 10.



    • curve pe facebook
    • escorte constanta
    • vedete curve
    • escorte ieftine galati
    • hilbert curve
    • curve batrane in bucuresti
    • publi 24 matrimoniale caras
    • escorte ploiesti
    • curve hateg
    • curve gorj
    • curve mamaia
    • french curve
    • curve targu mures
    • curve de lux ploiesti
    • escorte adjud
    • escorte bucuresti sector 3
    • blackberry curve 9360
    • dame de companie batrane
    • filme porno cu curve
    • curve perfume





    1136 / jech.56.4.265.

    Articol CAS PubMed PubMed Central Google Scholar 

  9. 9.

    Lang AJ, Rodgers CS, Laffaye C, Satz LE, Dresselhaus TR, Stein MB: traume sexuale, tulburari de stres posttraumatic si comportament de sanatate. Behav Med (Washington, DC). 2003, 28 (4): 150-158. maya mash curve 10.1080 / 08964280309596053.

    Articol Google Scholar 

  10. 10.

    Eadie EM, Runtz MG, Spencer-Rodgers J: Simptome de stres posttraumatic ca mediator intre agresiunea sexuala si rezultatele negative ale sanatatii la femeile de la licenta. J Trauma Stres. 2008, 21 (6): 540-547. 10.1002 / jts.20369.

    Articol PubMed Google Scholar 

  11. 11.

    Au TM, Dickstein BD, Comer JS, Salters-Pedneault K, Litz BT: Simptome de stres posttraumatic si depresie care apar in urma atacurilor sexuale: o analiza latenta a profilului. J Afecteaza tulburarea. 2013, 149 (1-3): 209-216.

    Articol PubMed Google Scholar 

  12. 12.

    Chen LP, Murad MH, Paras ML, Colbenson KM, Sattler AL, Goranson EN, Elamin MB, Seime RJ, Shinozaki G, Prokop LJ, Zirakzadeh A: Abuzul sexual si diagnosticul de viata al tulburarilor psihiatrice: revizuire sistematica si meta-analiza. Mayo Clin Proc. curve berceni 2010, 85 (7): 618-629. 10.4065 / mcp.2009.0583.

    Articol PubMed PubMed Central Google Scholar 

  13. 13.

    Jewkes R, Sen P, Garcia-Moreno C: Violenta sexuala. Raport mondial privind violenta si sanatatea. Editat de: Krug E, Dahlberg LL, Mercy JA. 2002, Geneva, Elvetia: Organizatia Mondiala a Sanatatii, 213-239.

    Google Scholar 

  14. 14.

    Black MC, Basile KC, Breiding MJ, Smith SG, Walters ML, Merrick MT, Chen J, Stevens MR: National Intimate Partner and Sexual Violence Survey (NISVS): Raport sumar 2010. 2011, Atlanta, GA: Centrul National pentru Prevenirea si Controlul Vatamarilor, Centre pentru Controlul si Prevenirea Bolilor

    Google Scholar 

  15. 15.

    Putnam FW, Trickett PK: Efecte psihobiologice ale abuzului sexual. Un studiu longitudinal. Ann NY Acad Sci. dame de companie 40 ani 1997, 821: 150-159. 10.1111 / j.1749-6632.1997.tb48276.x.

    Articol CAS PubMed Google Scholar 

  16. 16.

    Irish L, Kobayashi I, Delahanty DL: Consecintele pe termen lung asupra sanatatii fizice ale abuzului sexual din copilarie: o analiza meta-analitica. J Pediatr Psychol. 2010, 35 (5): 450-461. 10.1093 / jpepsy / jsp118.

    Articol PubMed Google Scholar 

  17. 17.

    Smith SG, Breiding MJ: Boli cronice si comportamente de sanatate legate de experientele de sex non-consensual in randul femeilor si barbatilor. Sanatate Publica. dame de companie onesti 2011, 125 (9): 653-659. 10.1016 / j.puhe.2011.06.006.

    Articol CAS PubMed Google Scholar 

  18. 18.

    Berzofsky M, Krebs C, Langton L, Planty M, Smiley-McDonald H: Femei victime ale violentei sexuale, 1994-2010. 2013, Rockville, MD: Bureau of Justice Statistics, US Department of Justice, 17-

    Google Scholar 

  19. 19.

    Harrell E: Crime impotriva persoanelor cu dizabilitati, 2009-2011 – Grajduri statistice. 2012, Rockville, MD: Bureau of Justice Statistics, Departamentul de Justitie al SUA

    Google Scholar 

  20. 20.

    Casteel C, Martin SL, Smith JB, Gurka KK, Kupper LL: Studiu national al agresiunii fizice si sexuale in randul femeilor cu dizabilitati. Inj Prev. 2008, 14 (2): 87-90. 10. escorte tarnaveni 1136 / ip.2007.016451.

    Articol CAS PubMed Google Scholar 

  21. 21.

    Mohler-Kuo M, Dowdall GW, Koss MP, Wechsler H: Coreleaza violul in timp ce era intoxicat intr-un esantion national de femei de la facultate. J Stud Alcool. 2004, 65 (1): 37-45.

    Articol PubMed Google Scholar 

  22. 22.

    Mouilso ER, Fischer S, Calhoun KS: Un studiu prospectiv al agresiunii sexuale si al consumului de alcool in randul femeilor din colegiul din primul an. Violenta Vict. 2012, 27 (1): 78-94. 10.1891 / 0886-6708.27.1.78. anunturi curve bucuresti

    Articol PubMed Google Scholar 

  23. 23.

    Wechsler H, Davenport A, Dowdall G, Moeykens B, Castillo S: Sanatatea si consecintele comportamentale ale consumului excesiv de alcool in facultate. Un sondaj national al studentilor la 140 de campusuri. JAMA. 1994, 272 (21): 1672-1677. 10.1001 / jama.1994.03520210056032.

    Articol CAS PubMed Google Scholar 

  24. 24.

    Greenfeld LA: Alcool si crima: o analiza a datelor nationale privind prevalenta implicarii alcoolului in crima. 1998, Washington, DC: US ​​Department of Justice, Office of Justice Programs, Bureau of Justice Statistics

    Google Scholar 

  25. 25.

    Garcia-Toro M, Rubio JM, Gili M, Roca M, Jin CJ, Liu SM, Bastianoni C, Blanco C: Persistenta depresiei majore cronice: un studiu prospectiv national. J Afecteaza tulburarea. 2013, 151 (1): 306-312. 10. anunt telefonic matrimoniale 1016 / j.jad.2013.06.013.

    Articol PubMed Google Scholar 

  26. 26.

    Knutson KL, Ryden AM, Mander BA, Van Cauter E: Rolul duratei si calitatii somnului in riscul si severitatea diabetului zaharat de tip 2. Arch Intern Med. 2006, 166 (16): 1768-1774. 10.1001 / archinte.166.16.1768.

    Articol PubMed Google Scholar 

  27. 27.

    Taheri S: Legatura dintre durata scurta de somn si obezitate: ar trebui sa recomandam mai mult somn pentru a preveni obezitatea. escorte tim Copilul Arch Dis. 2006, 91 (11): 881-884. 10.1136 / adc.2005.093013.

    Articol CAS PubMed PubMed Central Google Scholar 

  28. 28.

    Kruttschnitt C, Kalsbeek WD, House CC: Estimarea incidentei violului si a agresiunii sexuale. 2014, Washington, DC: Comitetul pentru statistici nationale: divizia de stiinte comportamentale si sociale si educatie

    Google Scholar 

  29. 29.

    Semne vitale: bautura excesiva in randul elevilor de liceu si al adultilor — Statele Unite, 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010, 59 (39): 1274-1279.

  30. 30.

    OMS: documentul Organizatiei Mondiale a Sanatatii. Raspuns la violenta partenerului intim si violenta sexuala impotriva femeilor: orientari clinice si politice ale OMS. 2013

    Google Scholar 

Istoricul pre-publicarii

  1. Istoricul pre-publicarii acestei lucrari poate fi accesat aici: http: //www. sex anal escorte biomedcentral.com/1471-2458/14/1286/prepub

Descarcati referintele

Multumiri

Autorii ar dori sa recunoasca Ghazala Perveen pentru munca sa in proiectarea si supravegherea colectarii datelor pentru sistemul de supraveghere a factorului de risc comportamental din Kansas; Ginger Taylor si Biroul de Promovare a Sanatatii, echipa Sectiei pentru Studiile Riscurilor pentru Sanatate, pentru asistenta lor cu colectarea si gestionarea datelor; precum si Paula Clayton de la Biroul de promovare a sanatatii pentru a face posibil acest proiect.

Aceasta publicatie a fost sustinuta de Acordul de cooperare numarul 1U58SO000008-01 de la Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor. Continutul sau este exclusiv responsabilitatea autorilor si nu reprezinta neaparat punctul de vedere oficial al Centrelor pentru Controlul si Prevenirea Bolilor. Sprijinul pentru finantare a fost oferit de urmatoarele institutii: Centrul National pentru Prevenirea Bolilor Cronice si Promovarea Sanatatii (CCDPH) si Biroul Programului de Informatica si Tehnologie in Sanatate Publica (phitpo) (HK).

Informatia autorului

Afilieri

  1. Kansas Department of Health and Environment, Bureau of Health Promotion, Topeka, KS, SUA

    Jeanie Santaularia, Laurie Hart, Lori Haskett, Ericka Welsh si Babalola Faseru

  2. Departamentul de Medicina Preventiva si Sanatate Publica, Universitatea din Kansas Medical Center, 3901 Rainbow Boulevard, MS 1008, Kansas City, KS, 66160, SUA

    Monica Johnson & Babalola Faseru

  3. Departamentul de Medicina de Familie, Universitatea din Kansas Medical Center, Kansas City, KS, SUA

    Babalola Faseru

Autori

  1. Jeanie Santaularia

    Vizualizati publicatiile autorilor

    Puteti cauta acest autor si in PubMed Google Scholar

  2. Monica Johnson

    Vizualizati publicatiile autorilor

    Puteti cauta acest autor si in PubMed Google Scholar

  3. Laurie Hart

    Vizualizati publicatiile autorilor

    Puteti cauta acest autor si in PubMed Google Scholar

  4. Lori Haskett

    Vizualizati publicatiile autorilor

    Puteti cauta acest autor si in PubMed Google Scholar

  5. Ericka Welsh

    Vizualizati publicatiile autorilor

    Puteti cauta acest autor si in PubMed Google Scholar

  6. Babalola Faseru

    Vizualizati publicatiile autorilor

    Puteti cauta acest autor si in PubMed Google Scholar

autorul corespunzator

Corespondenta cu Babalola Faseru.

Informatii suplimentare

Interese concurente

Autorii declara ca nu au interese concurente.

Contributiile autorilor

Toti autorii au adus contributii substantiale la continutul intelectual al manuscrisului dupa cum urmeaza: Toti autorii au participat la conceptul si proiectarea studiului, BF a oferit indrumari de proiect, LH (1) si LH (2) au oferit expertiza in materie de continut; JS a analizat datele, EW a supravegheat analiza datelor, toti autorii au participat la elaborarea manuscrisului, interpretarea datelor, revizuirea si aprobarea versiunii finale a manuscrisului. Toti autorii au citit si au aprobat manuscrisul final.

Drepturi si permisiuni

Acces liber  Acest articol este licentiat sub o licenta internationala Creative Commons Attribution 4.0, care permite utilizarea, partajarea, adaptarea, distribuirea si reproducerea in orice mediu sau format, atata timp cat acordati creditul autorului (autorilor) original (e) si sursei, furnizati un link catre licenta Creative Commons si indicati daca s-au facut modificari.

Imaginile sau alte materiale ale tertilor din acest articol sunt incluse in licenta Creative Commons a articolului, cu exceptia cazului in care se indica altfel intr-o linie de credit pentru material. Daca materialul nu este inclus in licenta Creative Commons a articolului si utilizarea intentionata a dvs. nu este permisa de reglementarile legale sau depaseste utilizarea permisa, va trebui sa obtineti permisiunea direct de la titularul drepturilor de autor.

Pentru a vizualiza o copie a acestei licente, vizitati https://creativecommons.org/licenses/by/4. curve ieftine cluj 0/.

Renuntarea la dedicarea domeniului public Creative Commons (https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica datelor puse la dispozitie in acest articol, cu exceptia cazului in care se prevede altfel intr-o linie de credit pentru date.

Reimprimari si permisiuni

Despre acest articol

Citati acest articol

Santaularia, J., Johnson, M., Hart, L. si colab. Relatiile dintre violenta sexuala si bolile cronice: un studiu transversal. BMC Public Health 14, 1286 (2014). https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-1286

Descarcati citatia

  • Primit: 14 iulie 2014

  • Acceptat: 08 decembrie 2014

  • Publicat: 16 decembrie 2014

  • DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-1286

Cuvinte cheie

  • Violenta sexuala
  • Boala cronica
  • Riscuri de sanatate
  • Comportamente
  • Sanatate mentala
  • BRFSS