Relatia dintre durerile lombare si conducerea profesionala la recrutii militari tineri

  • Articol de cercetare
  • Acces deschis
  • Publicat: 10 aprilie 2018

BMC Musculoskeletal Disorders volumul 19 , Numar articol: 110 (2018) Citati acest articol

  • Accesari 2007

  • 1 Citate

  • 2 Altmetric

  • Detalii despre valori

Abstract

fundal

Episoadele de lombalgie (LBP) sunt foarte frecvente in randul lucratorilor. O serie de factori de risc profesional s-au dovedit a creste riscul pentru LBP. Unul dintre acesti factori de risc este expunerea la vibratiile intregului corp, care este o caracteristica cunoscuta in profesiile de conducere. Scopul acestui studiu a fost de a evalua impactul condusului asupra LBP in randul tinerilor soferi profesionisti.

Metode

Acesta este un studiu istoric-prospectiv de cohorta bazat pe baza de date a Fortelor de Aparare a Israelului (IDF) cu soldati barbati, elaborata intre anii 1997-2006. Istoricul medical al subiectilor cu referire specifica la istoricul medical LBP, constatarile clinice si radiografice au fost luate ca parte a procesului de recrutare catre IDF. Grupul de studiu a inclus subiecti ( n  = 80.599) din trei grupuri profesionale: unitati administrative (AU), soferi de masini (CD) si soferi de camioane (TD) care au fost urmariti timp de 3 ani. Ratele de incidenta si recrudescenta ale LBP au fost calculate pe baza nivelurilor de severitate standardizate ale LBP.

Rezultate

Rata incidentei totale pentru LBP a fost de 0,65%, 0,7% si 0,34% pentru AU, CD si respectiv TD. Intr-o comparatie intre subiectii fara antecedente de LBP (categoria 1) la subiectii cu antecedente de LBP fara constatari clinice (categoria 2) si subiectii cu antecedente de LBP cu constatari clinice / radiografice usoare (categoria 3), riscul relativ ( RR) pentru exacerbarea severa a LBP a fost de 1,4 ( p  <0,001) si respectiv 3,8 ( p  <0,01). Ratele de exacerbare LBP in diferite niveluri de severitate au dat o tendinta similara in randul tuturor grupurilor profesionale.

Concluzii

Acest studiu a inclus 80.000 de soldati care reprezinta o populatie de ocupatii de conducere si administrative in varsta de 18-21 de ani. Factorii de risc semnificativi pentru dezvoltarea LBP au fost un istoric anterior al LBP si prezenta simptomelor LBP la inceputul lucrului. A fost identificata o corelatie intre severitatea LBP la examinarea initiala si exacerbarea ulterioara a LBP in toate ocupatiile examinate. Conducerea ca profesie in grupul nostru de varsta (tanar) nu a fost identificata ca un factor de risc pentru LBP. matrimoniale telefonic

Rapoarte de evaluare inter pares

fundal

Episoadele de lombalgie (LBP) sunt foarte frecvente in randul lucratorilor [1]. LBP cauzeaza mai multa dizabilitate globala decat orice alta afectiune si ocupa locul cel mai ridicat in ceea ce priveste handicapul (Anii traiti cu dizabilitati -YLD) si al saselea in ceea ce priveste sarcina generala (Anii de viata ajustati cu dizabilitati – DALY) [2]. In analiza sistematica pentru studiul Global Burden of Disease 2010, prevalenta punctuala globala a LBP a fost de 9,4% (95% IC 9,0-9,8) si in unele zone ale lumii pana la 15,0% (Europa de Vest – 15,0%, Nord Africa / Orientul Mijlociu – 14,8%) [3]. Principalii factori de risc biomecanici identificati pentru dezvoltarea LBP la locul de munca sunt munca fizica grea, posturile de lucru statice si dinamice incomode, vibratiile intregului corp si ridicarea [4, 5]. Prevalenta ridicata a durerilor de spate, modificari degenerative precoce ale coloanei vertebrale si probleme de disc lombar herniat si sciatica, au fost raportate in mod constant in randul grupurilor profesionale expuse la vibratii [5,6,7]. Mecanismul patologic sugerat al afectarii vertebrale datorate vibratiilor este inducerea microfracturilor la placile finale, cu formarea calusului in timpul vindecarii. Riscul de aparitie a leziunilor spatelui in randul soferilor de camioane (TD) este raportat in intervalul RR = 1,7-3,7 [4, 8]. Mai multe studii, efectuate intre diferite profesii de conducere, cum ar fi soferii de taxi [9,10,11], soferii de autobuz [11,12,13] si TD [14,15,16], au evidentiat relatia dintre LBP si conducere, in special expunerea profesionala la vibratii sau soc rutier. Riscul de aparitie a leziunilor spatelui in randul soferilor de camioane (TD) este raportat in intervalul RR = 1,7-3,7 [4, 8]. Mai multe studii, efectuate intre diferite profesii de conducere, cum ar fi soferii de taxi [9,10,11], soferii de autobuz [11,12,13] si TD [14,15,16], au evidentiat relatia dintre LBP si conducere, in special expunerea profesionala la vibratii sau soc rutier. Riscul de a dezvolta leziuni la spate in randul soferilor de camioane (TD) este raportat in intervalul RR = 1,7-3,7 [4, 8]. Mai multe studii, efectuate intre diferite profesii de conducere, cum ar fi soferii de taxi [9,10,11], soferii de autobuz [11,12,13] si TD [14,15,16], au evidentiat relatia dintre LBP si conducere, in special expunerea profesionala la vibratii sau soc rutier.

Serviciul militar in Fortele de Aparare Israeliene (IDF) este obligatoriu la varsta de 18 ani, cu exceptia unor subpopulatii care sunt scutite de serviciu. S-a demonstrat deja ca multi indivizi intra in serviciul militar cu LBP nediagnosticat sau LBP usor, care, prin urmare, isi limiteaza abilitatile functionale in timpul serviciului [17]. Serviciul militar ar putea fi o provocare pentru persoanele cu LBP din cauza factorilor exacerbatori frecventi in mediul militar, printre care conducerea profesionala [17,18,19].

In lucrarile noastre anterioare privind soldatii armatei IDF am aratat o rata globala a incidentei LBP de 0,05%, cu un risc relativ mai mare de a dezvolta LBP in randul ocupatiilor administrative care au inclus profesii conducatoare [20]. Exista relativ putine informatii despre impactul conducerii vehiculelor asupra LBP la o varsta frageda si despre relatia sa cu o istorie cunoscuta a LBP. curve targu neamt Acest studiu isi propune sa ofere o mai buna intelegere a efectului conducerii vehiculelor LBP in randul soferilor profesionisti la inceputul carierei lor militare si a efectului istoriei LBP ca factor de risc exacerbator.

Metode

Sursa de date

Acesta este un studiu de cohorta istoric-prospectiv, bazat in mare parte pe aceeasi sursa de date prezentata in studiul nostru anterior [20], despre soldatii barbati in varsta de 18 ani recrutati la IDF in perioada 1 ianuarie 1997 pana la 31 decembrie 2006, care au fost urmariti timp de 36 de luni. Istoricul medical al subiectilor, inclusiv referinte specifice la istoricul medical LBP, constatarile clinice si radiografice, inclusiv utilizarea medicamentelor, raze X, scanari CT, RMN, EMG etc., au fost luate de un medic certificat ca parte a profilului medical utilizat in timpul procesului de recrutare. catre IDF. Recomandarea catre un chirurg ortoped certificat, atunci cand era german, a facut parte din procesul de examinare in timpul recrutarii catre IDF. Fisele medicale si examinarile fiecarui recrut au fost revizuite de un consiliu de medici militari pentru a stabili si aproba o clasificare functionala din categoria medicala.

Grupe ocupationale ale populatiei

Studiul actual se concentreaza asupra soldatilor din trei grupuri ocupationale: unitati administrative (AU) angajate in activitati preponderent sedentare (considerate grupul de control), soferi profesionisti de masini (CD) si soferi de camioane profesionisti (TD). Ambele grupuri de soferi (CD si TD) urmeaza o pregatire de baza similara si sunt angajati in sarcini de conducere zilnice care difera in principal in ceea ce priveste intinderea si tipul vehiculului: soferii de masini conduc de obicei calatorii scurte in zonele municipale folosind vehicule de pasageri, in timp ce soferii de camion conduc mai mult, inter- oras, excursii cu vehicule grele (remorci si semiremorci).

Alocarea soldatilor in grupurile de mai sus s-a bazat pe cerintele si sarcinile variate pentru fiecare ocupatie si pe clasificarea functionala corespunzatoare a categoriei medicale. De regula, profesiile administrative necesita cel mai mic prag medical si includ subiecti din toate nivelurile medicale, in timp ce profesiile de lupta necesita cel mai mare prag medical si includ numai nivelurile inferioare. Profesiile de conducere sunt de nivel mediu, iar TD prezinta un prag mai mare decat CD.

Categoriile medicale ale populatiei

Categoriile medicale utilizate in studiul nostru actual se bazeaza pe un sistem de niveluri din cartea de profiluri medicale a IDF, care se bazeaza pe istoricul raportat al LBP, constatarile privind examenul fizic si constatarile radiologice (raze X / CT / RMN) [20]. Patru categorii bazate pe coduri au fost incluse in studiul nostru: Categoria 1 – Niciun istoric de LBP, Categoria 2 – LBP usoara, Categoria 3 – LBP cu rezultate clinice / radiografice usoare si Categoria 4 (reprezentand punctul final al studiului si o variabila dependenta) – LBP cu constatari clinice substantiale si corelative radiografice. Soldatii de categoria 4 sunt determinati ca fiind improprii profesiilor de conducere si, prin urmare, sunt repartizati in consecinta. Prin definitia criteriilor de includere de mai sus si a criteriilor minime de aptitudine pentru profesiile de conducere, trebuie remarcat faptul ca soldatii care indeplinesc deja severitatea categoriei 4 la recrutare,

Urmariti in timpul serviciului (Fig. 1)

Toti subiectii au fost urmariti timp de 36 de luni de catre medicii unitatilor observand simptomele LBP. matrimoniale gay cluj In cazurile de simptome nou raportate sau exacerbante, subiectii au fost reevaluati de catre un chirurg ortoped certificat in conformitate cu parametrii medicali definiti in cartea medicala militara a profilurilor. Statutul medical a fost apoi reevaluat de un comitet medical militar format din doi medici superiori. Dupa caz, categoria medicala a fost ajustata in functie de noile dovezi. Exacerbarea, reprezentand punctul final al studiului pe subiecti, a fost definita ca o schimbare a categoriei medicale de la categoriile preliminare 1-3 la categoria 4. Datorita lipsei de relevanta pentru obiectivele studiului, nu sunt prezentate exacerbari de la categoria 4 la categorii mai severe. .

Fig. 1

Prezinta o schema a procesului de evaluare medicala si a obiectivelor finale ale studiului incepand de la punctul de recrutare pana la sarcinile ocupationale si perioada de urmarire intr-un efort de a documenta incidenta noua si exacerbarile LBP

Analiza datelor

Incidenta si ratele de risc relativ au fost comparate utilizand analize stratificate pentru a evalua nivelurile crescute (severitate mai mare), in functie de categoriile de boala. Un p  <0,05 cu doua cozi a fost calculat utilizand testul exact al lui Fisher si considerat semnificativ la calcularea riscurilor relative (RR) si a intervalelor de incredere pentru LBP cu debut nou in timpul perioadei de studiu. Toate analizele au fost efectuate folosind un pachet statistic standard (Compare2 versiunea 2.97, Copyright JH Abramson 2000–2001).

Aprobarea etica si consimtamantul de participare

Aprobarea etica a fost obtinuta de la comitetul de etica al corpului medical al FID (numarul de referinta 1175–2012). Comitetul de etica al IDF a renuntat la necesitatea consimtamantului in cunostinta de cauza formal, deoarece fisierele reale ale pacientilor nu au fost revizuite in acest studiu, ci mai degraba o baza de date computerizata cu informatii codificate (in timp ce profilarea medicala implica o intalnire medic-pacient, studiul nostru s-a bazat doar pe rezultate (clasificarea pe niveluri) ) obtinute din astfel de intalniri).

Rezultate

Populatia studiata a inclus 80.599 de soldati care au indeplinit criteriile de includere. Varsta medie a cohortei a fost de 19,06 ± 1,4 ani. Tabelul 1 rezuma ratele de incidenta anuale ale LBP in timpul perioadei de studiu in functie de statutul subiectului la recrutare. escorte targu mures Categoriile cu severitate mai mare prezinta rate mai mari de incidenta (exacerbare). Ratele de incidenta brute pentru LBP in categoriile 1-3 s-au dovedit a fi 0,65%, 0,90% si respectiv 2,49%. Dintre subiectii de categoria 1, incidenta LBP nou diagnosticata a fost semnificativ mai mica in randul TD comparativ cu AU sau CD (RR = 0,49, p  <0,0001).

Tabelul 1 Risc relativ (RR) si intervale de incredere de 95% (IC) pentru durerile lombare (LBP) nou diagnosticate si exacerbate in randul soldatilor (18-21 ani), in functie de severitatea bolii si categoria profesionala

Comparatia intra-categorie a ratelor de incidenta in functie de profesie nu a dat rezultate semnificative nici pentru categoria 2, nici pentru 3.

Tabelul 2 prezinta rate de exacerbare in cadrul diferitelor grupuri profesionale, in functie de severitatea initiala a LBP (categoriile 1-3). Examinarea ratelor de exacerbare a RR in diferite niveluri de severitate a dat o tendinta similara in toate grupurile profesionale (AU, CD si TD) cu un risc crescut atunci cand se compara categoriile superioare (3 si 2) cu categoria initiala la recrutare.

Tabelul 2 Risc relativ (RR) si intervale de incredere de 95% (CI) pentru exacerbarea durerii lombare (LBP) in cadrul grupurilor profesionale dupa severitatea bolii la recrutare

Se poate observa, de asemenea, ca, pentru grupul total combinat de soferi, s-a gasit aceeasi relatie liniara si semnificativa intre categoria initiala la recrutare si riscul de exacerbare a LBP in perioada de studiu cu rate de incidenta de 0,4%, 1,0% (RR = 2,21, p  <0,001) si 2,6% (RR = 6,15, p  <0,0001) pentru categoriile 1-3, respectiv.

RR calculat pentru exacerbarea la LBP sever pentru soldatii cu antecedente de LBP fara constatari clinice a fost RR = 1,38 (p <0,0001) si chiar mai mare pentru cei cu antecedente de LBP cu constatari clinice / radiografice usoare RR = 3,83 (p <0,0001 ).

Tabelul 3 rezuma RR pentru LBP intre diferitele grupuri ocupationale (AU, CD, TD si totalul driverelor) in functie de severitatea initiala a LBP (categoriile 1-3). RR pentru LBP a fost mai mare, dar nesemnificativ in randul CD in comparatie cu AU in categoriile 2 si 3. RR pentru LBP a fost mai mic in randul driverelor totale si TD comparativ cu AU in categoria 1 (RR = 0,62 si respectiv RR = 0,49, p  <0,001). Nu s-a observat nicio semnificatie la compararea vehiculelor grele (TD) cu soferii usori (CD).

Tabelul 3 Riscul relativ (RR) si valorile p pentru durerea lombara (LBP) in diferite grupuri profesionale, in functie de gravitatea bolii la recrutare

Discutie

In aceasta cercetare am investigat incidenta si recrudescenta LBP in randul profesiilor administrative fata de conducerea auto intr-o populatie de tineri soldati barbati de la momentul recrutarii la serviciul pentru o perioada de urmarire de trei ani. Studiul a concluzionat 80.599 de soldati cu 241.797 de persoane-ani cumulative de date.

Am constatat ca, in categoria 1, incidenta LBP in AU a fost de doua ori mai mare decat cea a TD ( p  <0,0001). site uri matrimoniale Nu a existat nicio diferenta semnificativa in ratele de incidenta in functie de profesie intre celelalte categorii (2-3). Riscul de exacerbare a LBP a fost asociat cu starea initiala a durerii de spate la soldatii din toate categoriile. Rata de exacerbare a soldatilor cu antecedente de LBP a fost de 1,38-3,83 ori mai mare in comparatie cu soldatii fara antecedente de LBP.

Rata totala a incidentei LBP a fost de 0,65%. Incidenta anuala a LBP in populatia SUA este de 1-5% [21]. Knox si colab. [18] au investigat 13 754 261 ani-persoana de date (557 059 subiecti) in armata SUA. Rata globala a incidentei neajustate a LBP a fost de 40,5 la 1000 de ani-persoana (4%). Rata de incidenta a LBP la persoanele cu varsta sub 20 de ani a fost de 40,2 la 1000 de ani-persoana (4%); o incidenta mai mare a fost gasita in randul recrutilor (4,8%). Mattila si colab. [22] a demonstrat ca incidenta spitalizarii datorata LBP nespecificata in randul recrutilor a fost de 19,1 la 1000 persoane-ani (2%) si de 7,8 la 1000 persoane-ani (0,8%) din cauza tulburarilor discului lombar. Waterman si colab. [21] a estimat o rata de incidenta a LBP acut in SUA de 1,39 la 1000 de ani-persoana (0,14%). Bar Dayan si colab. [17] a constatat o incidenta a LBP de 0,45% intr-un studiu similar de recruti din grupul IDF. In Ernat si colab. [23] rata neajustata a LBP acut pentru infanteristi inrolati a fost de 35,2 la 1000 persoane-ani (3,52%). publi24 timis matrimoniale In studiul nostru, rata generala a incidentei a fost de 0,65%. Aceste diferente sunt explicate de obiectivul acestui studiu (categoria 4), care reprezinta LBP severa dupa o evaluare completa a simptomelor, inclusiv constatari clinice si imagistice, mai degraba decat raportarea altor studii privind evenimentele initiale de LBP [18, 23] sau primele spitalizari [22]. Studiile cu un design similar cu al nostru au prezentat rezultate similare [17, 18]. Aceste diferente sunt explicate de obiectivul acestui studiu (categoria 4), care reprezinta LBP severa dupa o evaluare completa a simptomelor, inclusiv constatari clinice si imagistice, mai degraba decat raportarea altor studii despre evenimentele initiale de LBP [18, 23] sau primele spitalizari [22]. Studiile cu un design similar cu al nostru au prezentat rezultate similare [17, 18]. Aceste diferente sunt explicate de obiectivul acestui studiu (categoria 4), care reprezinta LBP severa dupa o evaluare completa a simptomelor, inclusiv constatari clinice si imagistice, mai degraba decat raportarea altor studii privind evenimentele initiale de LBP [18, 23] sau primele spitalizari [22]. Studiile cu un design similar cu al nostru au prezentat rezultate similare [17, 18].

RR pentru dezvoltarea LBP severa cu constatari clinice si imagistice (categoria 4) la soldatii care sufera de LBP ocazional fara constatari clinice (categoria 2) si la soldatii care sufera de LBP cu rezultate clinice sau imagistice usoare (categoria 3) a fost RR = 1,38 (IC 95% 1,17-1,64) si RR = 3,83 (IC 95% 3,12-4,71), respectiv (Tabelul 2). Cand am examinat riscul de recurenta in aceleasi categorii in diferite profesii, am gasit aceeasi tendinta in majoritatea categoriilor. De exemplu, riscul de recurenta in UA in categorii similare (RR de exacerbare la categoria 4 din categoria 2 si din categoria 3) a fost RR = 1,28 (IC 95% 1,07-1,53) si RR = 3,55 (IC 95% 2,85– 4.42) respectiv (Tabelul 2). Aceste constatari ridica intrebarea daca un istoric al LBP este un factor de risc pentru LBP la noii lucratori. In revizuirea lor sistematica, da Silva si colab. descrie lipsa estimarilor acceptate pentru riscul de reaparitie a LBP in mare parte datorita proiectarii si prejudecatii studiului de calitate slaba; ei raporteaza o proportie estimata pentru recurenta de 1 an ca 33% [24]. Himmelstein si colab. [25] a raportat evaluarea riscului pentru LBP la screening-ul de pre-plasare la sfarsitul anilor ’80. Cel mai sensibil indicator a fost istoricul trecut al durerii lombare; Alti indicatori au inclus numarul de zile de boala, frecventa simptomelor, etc. test curve Ryan si colab. [27] a constatat ca istoricul LBP a fost un predictor al absentei si dizabilitatii legate de spate. ei raporteaza o proportie estimata pentru recurenta de 1 an ca 33% [24]. Himmelstein si colab. [25] a raportat evaluarea riscului pentru LBP la screeningul de pre-plasare la sfarsitul anilor ’80. Cel mai sensibil indicator a fost istoricul trecut al durerii lombare; Alti indicatori au inclus numarul de zile de boala, frecventa simptomelor etc. Videman [26] a investigat prevalenta LBP de la intrarea in scoala de ingrijire medicala si a constatat ca LBP la intrare a fost un predictor pentru durerea si dizabilitatea cauzata de spate (OR = 7.1). Ryan si colab. [27] a constatat ca istoricul LBP a fost un predictor al absentei si dizabilitatii legate de spate. ei raporteaza o proportie estimata pentru recurenta de 1 an ca 33% [24]. Himmelstein si colab. [25] a raportat evaluarea riscului pentru LBP la screeningul de pre-plasare la sfarsitul anilor ’80. Cel mai sensibil indicator a fost istoricul trecut al durerii lombare; Alti indicatori au inclus numarul de zile de boala, frecventa simptomelor, etc. Ryan si colab. [27] a constatat ca istoricul LBP a fost un predictor al absentei si dizabilitatii legate de spate. Alti indicatori au inclus numarul de zile de boala, frecventa simptomelor, etc. escorte valces Ryan si colab. [27] a constatat ca istoricul LBP a fost un predictor al absentei si dizabilitatii legate de spate. Alti indicatori au inclus numarul de zile de boala, frecventa simptomelor etc. Videman [26] a investigat prevalenta LBP de la intrarea in scoala de ingrijire medicala si a constatat ca LBP la intrare a fost un predictor pentru durerea si dizabilitatea cauzata de spate (OR = 7.1). Ryan si colab. [27] a constatat ca istoricul LBP a fost un predictor al absentei si dizabilitatii legate de spate.

Pe scurt, rezultatele noastre sustin conceptul ca un istoric al LBP este un factor de risc pentru LBP.

In aceasta cercetare am constatat ca incidenta LBP in profesiile de conducator auto a fost mai mica decat in ​​AU (RR = 0,49 vs. RR = 0,62, p <0,001). Aceste rezultate contrazic alte studii care au aratat ca soferii profesionisti cuprind un grup cu risc ridicat de LBP [4, 8,9,10,11,12,13,14,15,16,17, 19]. Majoritatea acestor studii se bazeaza pe chestionare [9,10,11,12,13, 16] si doar cateva se bazeaza pe fisele medicale [14] sau pe baza de date [18, 19]. In studiile bazei de date, tulburarile coloanei vertebrale au fost mai frecvente in randul soferilor profesionisti cu un raport de spitalizare standardizat de 119 [14] cu o rata a incidentei mai mare pentru LBP de 1,15 [19], reprezentand rapoarte mai mici decat in ​​studiile chestionare. Baza cercetarii noastre este inregistrarile medicale, care documenteaza LBP cronica si continua cu imagistica semnificativa si constatari neurologice. Ratele noastre au fost, prin urmare, mai mici (0,4-0,8%) decat studiile similare bazate pe chestionare (5-7%) si similare studiilor din baze de date [14, 17, 19]. Alte diferente in studiul nostru sunt varsta si experienta soferilor. In alte studii, varsta medie raportata este de 40-50 de ani cu o experienta de conducere de 10 ani; Studiul nostru include tineri intre 18 si 21 de ani, cu putina experienta de conducere. dame de companie prahova Credem ca varsta mai mica a soferilor nostri, cu experienta lor de conducere, afecteaza riscul de a agrava problemele de spate. Prin urmare, credem ca conducerea la o varsta frageda nu modifica neaparat prognosticul LBP in primii ani de conducere profesionala. Presupunem ca printre soferii profesionisti, pentru ca conducerea auto sa aiba un efect negativ asupra tulburarilor de spate, poate fi necesara o perioada de expunere prelungita. Studiul nostru include tineri intre 18 si 21 de ani, cu putina experienta de conducere. Credem ca varsta mai mica a soferilor nostri, cu experienta lor de conducere, afecteaza riscul de a agrava problemele de spate. Prin urmare, credem ca conducerea la o varsta frageda nu modifica neaparat prognosticul LBP in primii ani de conducere profesionala. Presupunem ca printre soferii profesionisti, pentru ca conducerea auto sa aiba un efect negativ asupra tulburarilor de spate, poate fi necesara o perioada prelungita de expunere. Studiul nostru include tineri intre 18 si 21 de ani, cu putina experienta de conducere. Credem ca varsta mai mica a soferilor nostri, cu experienta lor de conducere, afecteaza riscul de a agrava problemele de spate. Prin urmare, credem ca conducerea la o varsta frageda nu modifica neaparat prognosticul LBP in primii ani de conducere profesionala. Presupunem ca printre soferii profesionisti, pentru ca conducerea auto sa aiba un efect negativ asupra tulburarilor de spate, poate fi necesara o perioada prelungita de expunere.

Punctele slabe ale cercetarii noastre sunt scurta perioada de urmarire (3 ani) si incapacitatea de a controla potentialii factori de confuzie LBP, cum ar fi motivatia si alti factori psihologici. Punctele forte ale studiului nostru includ populatia mare (peste 80.000) si criteriile precise si standardizate pentru LBP [20]. Pentru a depasi potentialul factor de varsta pentru LBP, am ales un grup omogen de subiecti cu varste cuprinse intre 18 si 21 de ani.

Concluzii

In concluzie, acest studiu a inclus 80.000 de soldati care reprezinta o populatie de ocupatii de conducere si administrative cu varste cuprinse intre 18 si 21 de ani. escorte iași Factorii de risc semnificativi pentru dezvoltarea LBP au fost un istoric pozitiv al LBP anterior si prezenta simptomelor LBP la inceputul lucrului. A fost identificata o corelatie intre severitatea LBP la examinarea initiala si exacerbarea ulterioara a LBP in toate ocupatiile examinate.



  • matrimoniale cta.ro
  • dame de companie sex
  • escorte tg.jiu
  • curve porno
  • matrimoniale costinesti
  • matrimoniale romania
  • forum escorte oradea
  • curve numere
  • publicat 24 matrimoniale satu mare
  • bunicute curve
  • site-uri matrimoniale gratis
  • escorte mature ploiesti
  • escorte bdsm
  • anunturi matrimoniale suceava
  • site de matrimoniale online gratis
  • publi24 hunedoara matrimoniale
  • program curve
  • escorte mature deva
  • escorte sex romania
  • prima oara la curve





O incidenta mai mare a LBP a fost gasita in randul ocupatiilor administrative comparativ cu ocupatiile de conducere, cu concluziile care urmeaza ca conducerea ca profesie, la aceasta grupa de varsta si in aceasta perioada de expunere (3 ani), nu sunt factori de risc pentru LBP. Aceasta constatare poate fi explicata prin factori care nu au fost luati in considerare in studiul nostru, necesitand astfel studii suplimentare pe aceasta tema.

Abrevieri

AU:

Unitati administrative

CD:

soferii de masini

CU:

Unitati de lupta

IDF:

Fortele de Aparare din Israel

LBP:

Dureri lombare

MU:

Unitati de intretinere

RR:

Risc relativ

TD:

Soferi de camion

Referinte

  1. 1.

    Hoy D, Brooks P, Blyth F, Buchbinder R. Epidemiologia durerii lombare. Best Practice Res Clin Rheumatol. 2010; 24 (6): 769-81.

    Articol CAS PubMed Google Scholar 

  2. 2.

    Hoy D, March L, Brooks P, Blyth F, Woolf A, Bain C, Williams G, Smith E, Vos T, Barendregt J, si colab. Povara globala a durerii lombare: estimari din studiul poverii globale a bolilor din 2010. Ann Rheum Dis. 2014; 73 (6): 968-74.

    Articol PubMed Google Scholar 

  3. 3.

    Murray CJ, Vos T, Lozano R, Naghavi M, Flaxman AD, Michaud C, Ezzati M, Shibuya K, Salomon JA, Abdalla S, si colab. Ani de viata ajustati pentru dizabilitate (DALY) pentru 291 de boli si leziuni in 21 de regiuni, 1990-2010: o analiza sistematica pentru studiul sarcinii globale a bolii 2010. dame de companie din dorohoi Lancet. 2012; 380 (9859): 2197-223.

    Articol PubMed Google Scholar 

  4. 4.

    da Costa BR, Vieira ER. Factorii de risc pentru tulburarile musculo-scheletice legate de munca: o revizuire sistematica a studiilor longitudinale recente. Am J Ind Med. 2010; 53 (3): 285-323.

    PubMed Google Scholar 

  5. 5.

    Johanning E. Evaluarea si gestionarea tulburarilor profesionale ale spatelui lombar. Am J Ind Med. 2000; 37 (1): 94-111.

    Articol CAS PubMed Google Scholar 

  6. 6.

    Burdorf A, Sorock G. Dovezi pozitive si negative ale factorilor de risc pentru tulburarile de spate. Scand J Work Environ Health. 1997; 23 (4): 243-56. curve sector 1

    Articol CAS PubMed Google Scholar 

  7. 7.

    NIOSH. Tulburari lombare si musculo-scheletice: dovezi ale legaturii cu munca. In: Bernard B, editor. Tulburari musculo-scheletice (MSD) si factori la locul de munca. Cincinnati: Institutul National pentru Sanatate si Securitate in Munca; 1997.

    Google Scholar 

  8. 8.

    Burstrom L, Nilsson T, Wahlstrom J. Vibratia intregului corp si riscul de lombalgie si sciatica: o revizuire sistematica si meta-analiza. Int Arch Occup Environ Health. 2015; 88 (4): 403-18.

    Articol PubMed Google Scholar 

  9. 9.

    Chen JC, Chang WR, Chang W, Christiani D. Factori ocupationali asociati cu dureri lombare la soferii de taxi urbani. Occup Med (Lond). 2005; 55 (7): 535-40.

    Articol Google Scholar 

  10. 10. escorte in valcea

    Miyamoto M, Konno S, Gembun Y, Liu X, Minami K, Ito H. Studiu epidemiologic al durerilor lombare si factorilor de risc profesional in randul soferilor de taxi. Ind Health. 2008; 46 (2): 112-7.

    Articol PubMed Google Scholar 

  11. 11.

    Rufa’i AA, Sa’idu IA, Ahmad RY, Elmi OS, Aliyu SU, Jajere AM, Digil AA. Prevalenta si factorii de risc pentru durerile lombare la soferii profesionisti din Kano, Nigeria. Arch Environ Occup Health. 2015; 70 (5): 251-5.

    Articol PubMed Google Scholar 

  12. 12.

    Bovenzi M, Zadini A. Simptome auto-raportate de spate lasat la soferii de autobuze urbane expusi la vibratii ale intregului corp. Spine (Phila Pa 1976). 1992; 17 (9): 1048-59.

    Articol CAS Google Scholar 

  13. 13.

    Tamrin SB, Yokoyama K, Jalaludin J, Aziz NA, Jemoin N, Nordin R, Li Naing A, Abdullah Y, Abdullah M. Asocierea dintre factorii de risc si durerea lombara a soferilor de vehicule comerciale din Malaezia peninsulara: un rezultat preliminar. matrimoniale chisinau Ind Health. 2007; 45 (2): 268-78.

    Articol PubMed Google Scholar 

  14. 14.

    Jensen A, Kaerlev L, Tuchsen F, Hannerz H, Dahl S, Nielsen PS, Olsen J. Boli locomotorii in randul soferilor de camioane de lunga distanta si al altor soferi profesionisti. Int Arch Occup Environ Health. 2008; 81 (7): 821-7.

    Articol PubMed Google Scholar 

  15. 15.

    Massaccesi M, Pagnotta A, Soccetti A, Masali M, Masiero C, Greco F. Investigatia tulburarilor legate de munca la soferii de camioane utilizand metoda RULA. Appl Ergon. 2003; 34 (4): 303-7.

    Articol CAS PubMed Google Scholar 

  16. 16.

    Miyamoto M, Shirai Y, Nakayama Y, Gembun Y, Kaneda K. Un studiu epidemiologic al durerii lombare ocupationale la soferii de camioane. J Nippon Med Sch. 2000; 67 (3): 186-90. dame de companie bragadiru

    Articol CAS PubMed Google Scholar 

  17. 17.

    Bar-Dayan Y, Morad Y, Elishkevitz KP, Bar-Dayan Y, Finestone AS. Tulburari de spate in randul tinerilor israelieni: un studiu de prevalenta la recrutii militari tineri. Spine J. 2012; 12 (9): 749-55.

    Articol PubMed Google Scholar 

  18. 18.

    Knox J, Orchowski J, Scher DL, Owens BD, Burks R, Belmont PJ. Incidenta durerii lombare la membrii serviciului militar din Statele Unite. Spine (Phila Pa 1976). 2011; 36 (18): 1492–500.

    Articol Google Scholar 

  19. 19.

    Knox JB, Orchowski JR, Scher DL, Owens BD, Burks R, Belmont PJ Jr. Conducerea profesionala ca factor de risc pentru durerile lombare la membrii serviciului militar activ. Spine J. 2014; 14 (4): 592-7.

    Articol PubMed Google Scholar 

  20. 20.

    Moshe S, Zack O, Finestone AS, Mishal M, Segal N, Slodownik D, Yagev Y. ploiesti escorte Incidenta si agravarea durerilor lombare recent diagnosticate intr-o populatie de recruti militari tineri. Tulburare musculo-scheletala BMC. 2016; 17: 279.

    Articol PubMed PubMed Central Google Scholar 

  21. 21.

    Waterman BR, Belmont PJ Jr, Schoenfeld AJ. Dureri de spate lombare in Statele Unite: incidenta si factori de risc pentru prezentare in situatii de urgenta. Spine J. 2012; 12 (1): 63-70.

    Articol PubMed Google Scholar 

  22. 22.

    Mattila VM, Sillanpaa P, Visuri T, Pihlajamaki H. Incidenta si tendintele spitalizarii durerii lombare in timpul serviciului militar – o analiza a 387.070 barbati tineri finlandezi. Tulburare musculo-scheletala BMC. 2009; 10: 10.

    Articol PubMed PubMed Central Google Scholar 

  23. 23.

    Ernat J, Knox J, Orchowski J, Owens B. Incidenta si factorii de risc pentru durerile lombare acute la infanteria activa. escorte mature oradea Mil Med. 2012; 177 (11): 1348–51.

    Articol PubMed Google Scholar 

  24. 24.

    da Silva T, Mills K, Brown BT, Herbert RD, Maher CG, Hancock MJ. Riscul de reaparitie a durerii lombare: o analiza sistematica. J Orthop Sports Phys Ther. 2017; 47 (5): 305-13.

    Articol PubMed Google Scholar 

  25. 25.

    Himmelstein JS, Andersson GB. Dureri lombare: evaluarea riscului si screening pre-plasare. Ocupa Med. 1988; 3 (2): 255-69.

    CAS PubMed Google Scholar 

  26. 26.

    Videman T, Ojajarvi A, Riihimaki H, Troup JD. Dureri de spate joase in randul asistentilor medicali: o urmarire care incepe la intrarea in scoala de asistenta medicala. Spine (Phila Pa 1976). 2005; 30 (20): 2334–41. matrimoniale free

    Articol Google Scholar 

  27. 27.

    Ryan S. Capacitatea predictiva a tulburarii musculo-scheletice declarate la screeningul inainte de angajare. Occup Med (Lond). 2010; 60 (5): 354-7.

    Articol CAS Google Scholar 

Descarcati referintele

Finantarea

Studiul nu a fost finantat.

Disponibilitatea datelor si a materialelor

Datele sunt pastrate la IDF, Corpul Medical. Datele brute nu vor fi partajate, din motive de securitate.

Informatia autorului

Afilieri

  1. Fortele de Aparare din Israel, Corpul Medical, Ramat Gan, Israel

    Oren Zack si Regina Levin

  2. Facultatea de Medicina Sackler, Scoala de Sanatate Publica, Departamentul de Medicina de Mediu si de Munca, Universitatea Tel Aviv, Tel Aviv, Israel

    Oren Zack, Regina Levin, Ayala Krakov si Shlomo Moshe

  3. Maccabi Healthcare Services, Departamentul Ocupational, Holon, Israel

    Ayala Krakov si Shlomo Moshe

  4. Departamentul de Ortopedie, Centrul Medical Assaf Harofeh, Zerifin, afiliat la Facultatea de Medicina Sackler, Universitatea Tel Aviv, Tel-Aviv, Israel

    Aharon S. Finestone

  5. Department of Occupational, 43 Geulim St, Holon, Israel

    Shlomo Moshe

Contributii

RL si SM au participat la proiectarea studiului, au facut revizuiri ale manuscrisului si au aprobat versiunea finala. OZ, RL si SM au initiat lucrarea, au efectuat analizele si au elaborat manuscrisul.

AK si AF au ajutat la elaborarea manuscrisului. Toti autorii au citit si au aprobat manuscrisul final si au contribuit la analiza si interpretarea datelor.

autorul corespunzator

Corespondenta cu Shlomo Moshe.

Declaratii de etica

Interes concurent

Niciunul dintre autori nu are interese concurente. Autorii nu au nicio relatie comerciala sau de colaborare care ar putea fi interpretata ca fiind partinitoare sau inadecvata. Decizia de a trimite lucrarea spre publicare nu a fost influentata de niciun organism de finantare. escorte dulci galati

Aprobarea etica si consimtamantul de participare

Aprobarea etica a fost obtinuta de la comitetul de etica al corpului medical al IDF (numarul de referinta 1175–2012). Comitetul de etica al IDF a renuntat la necesitatea consimtamantului in cunostinta de cauza formal, deoarece fisierele reale ale pacientilor nu au fost revizuite in acest studiu, ci mai degraba doar date computerizate.

Nota editorului

Springer Nature ramane neutru in ceea ce priveste revendicarile jurisdictionale din hartile publicate si afilierile institutionale.

Drepturi si permisiuni

Acces deschis Acest articol este distribuit in conditiile licentei internationale Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), care permite utilizarea, distributia si reproducerea nelimitata in orice mediu, cu conditia sa oferiti credit corespunzator autorului (autorilor) original (e) si sursei, furnizati un link catre licenta Creative Commons si indicati daca s-au facut modificari. Renuntarea la dedicarea domeniului public Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica datelor puse la dispozitie in acest articol, daca nu se specifica altfel.

Reimprimari si permisiuni

Despre acest articol

Citati acest articol

Zack, O., Levin, R., Krakov, A. si colab. Relatia dintre durerile lombare si conducerea profesionala la recrutii militari tineri. Tulburarea musculo-scheletala BMC 19, 110 (2018). https://doi. publi 24 matrimoniale org/10.1186/s12891-018-2037-3

Descarcati citatia

  • Primit: 28 octombrie 2017

  • Acceptat: 04 aprilie 2018

  • Publicat: 10 aprilie 2018

  • DOI: https://doi.org/10.1186/s12891-018-2037-3

Cuvinte cheie

  • Dureri lombare
  • Incidenta
  • Prevalenta
  • Expunerea profesionala
  • Riscuri
  • Conducere
  • Conducator auto
  • Tineri adulti
  • Recrutii armatei