Abilitatile de oferire a informatiilor medicilor rezidenti: relatii cu incredere si satisfactie simulata a pacientului

  • Articol de cercetare
  • Acces deschis
  • Publicat: 08 februarie 2017

BMC Medical Education volumul 17 , numarul articolului: 34 (2017) Citati acest articol

  • Accesari 2010

  • 9 Referinte

  • 2 Altmetric

  • Detalii despre valori

Abstract

fundal

Schimbul de informatii este crucial pentru discutia problemelor si luarea deciziilor de tratament de catre pacienti si medici. Cu toate acestea, accentul pregatirii abilitatilor de comunicare in invatamantul medical de licenta a fost pus pe construirea relatiei si colectarea de informatii; astfel, medicii rezidenti tind sa fie mai putin increzatori in ceea ce priveste schimbul de informatii si planificarea tratamentului.

Acest studiu a evaluat interviurile medicale efectuate de medicii rezidenti, cu accent pe oferirea de informatii si a investigat relatiile sale cu increderea lor in comunicare si satisfactia simulata a pacientului (SP).

Metode

Dintre 137 de medici rezidenti juniori la un spital universitar din Japonia care au participat la un sondaj de abilitati de comunicare, 25 s-au oferit voluntari pentru a efectua interviuri medicale simulate. Interviurile medicale au fost inregistrate video si analizate folosind sistemul de analiza a interactiunii Roter, impreuna cu codificare suplimentara pentru a explora caracteristicile specifice oferirii de informatii. SP au evaluat satisfactia lor cu interviul medical.

Rezultate

Medicii rezidenti care au fost mai increzatori in abilitatile lor de comunicare au oferit mai multe informatii pacientilor, in timp ce satisfactia SP a fost asociata numai cu furnizarea de informatii solicitate de pacient. SP au fost mai multumiti atunci cand medicii au explicat ratiunile pentru opiniile si recomandarile lor.

Concluzie

Descoperirile noastre subliniaza importanta furnizarii de informatii relevante ca raspuns la solicitarile pacientului si explicarea motivelor opiniilor si recomandarilor. Sunt necesare investigatii suplimentare pentru a confirma clinic constatarile noastre si pentru a dezvolta un program adecvat de formare a abilitatilor de comunicare.

Rapoarte de evaluare inter pares

fundal

Explicarea bolii este una dintre cele mai importante, dar cele mai provocatoare, sarcini de comunicare in practica ingrijirii sanatatii [1]. Numeroase studii au indicat faptul ca pacientii sunt nemultumiti de lipsa de explicatie a conditiilor lor. In mod traditional, medicii tind sa subestimeze cererea pacientilor de informatii [2] si sa supraestimeze cantitatea, exhaustivitatea si eficacitatea explicatiilor pe care le ofera [3].

Desi dorinta pacientilor de a obtine cat mai multe informatii este recunoscuta pe scara larga [4-6], putine studii au explorat semnificatia „multor informatii”. Aceasta lipsa de claritate poate provoca o dilema pentru medici in ceea ce priveste furnizarea de informatii complete fara pacienti coplesitori [7]. curve dej In analiza lor privind masurarea explicatiilor si a informatiilor oferite in timpul consultatiilor medicale, Tuckett si Williams [8] au indicat ca studiile anterioare s-au concentrat pe examinarea modului in care sunt furnizate informatiile, mai degraba decat informatiile in sine. In investigarea informatiilor, studiile anterioare au evaluat, de obicei, furnizarea de informatii prin simpla enumerare a declaratiilor de oferire a informatiilor medicilor. Unele dintre aceste studii au raportat ca cantitatea de informatii transmise de medici a fost asociata pozitiv cu rezultatele pacientilor, cum ar fi satisfactia,

Cu toate acestea, preferintele pacientilor pentru informatii, cunostinte, capacitatea de a intelege si utiliza informatiile (de exemplu, cunostinte de sanatate) si comportamentul care cauta informatii in timpul interviurilor medicale variaza foarte mult in functie de individ, ceea ce, la randul sau, poate influenta furnizarea de informatii de catre medici si perceptia pacientilor despre aceasta [10-13]. De fapt, unele studii privind frecventa totala a furnizarii informatiilor medicilor nu au reusit sa gaseasca asociatii semnificative cu perceptiile pacientilor despre informativitatea si satisfactia pacientilor medicilor [14-17]. Determinarea punctelor de vedere, a nevoilor si asteptarilor unui anumit pacient faciliteaza furnizarea de informatii care ii satisface nevoile intr-un grad mai mare decat furnizarea de rutina a unor cantitati mari de informatii standardizate [18, 19]. Cateva studii anterioare au incercat sa faca distinctia intre furnizarea de informatii initiata de medic si solicitata de pacient (adica, oferita ca raspuns la intrebarea, asertivitatea sau exprimarea ingrijorarii pacientului) [10, 20]. O astfel de distinctie poate reflecta daca furnizarea de informatii a fost adaptata nevoilor pacientului.

Una dintre cele mai frecvent utilizate metode cantitative pentru codarea interviurilor medicale este Roter Interaction Analysis Systems (RIAS) [21]. RIAS clasifica declaratiile care ofera informatii in functie de subiect (adica starea medicala, regimul terapeutic, stilul de viata, problemele psihosociale si alte informatii). In plus fata de categorizarea pe teme, Tuckett si Williams [8] au propus ca continutul informational sa poata fi clasificat in functie de profunzimea acestuia (de exemplu, interpretativ sau „clarificat”, motivarea sau „contabilizarea”). Studiile calitative au constatat ca medicii explica rationamentul lor de diagnostic pentru a raspunde pacientilor pentru concluziile lor de diagnostic [22, 23]. Impartasirea justificarii unui diagnostic si recomandare de tratament este considerata a fi un pas important pentru managementul colaborativ [24].

Avand in vedere accentul crescut pe abilitatile de comunicare in educatia medicala, multe scoli de medicina din Japonia au suferit o reforma curriculara majora si ofera acum prelegeri si practici in interviurile medicale. Cu toate acestea, accentul pregatirii abilitatilor de comunicare in invatamantul medical de licenta este pus pe acele abilitati legate de construirea relatiei si colectarea informatiilor; astfel, medicii rezidenti tind sa fie mai putin increzatori in schimbul de informatii si planificarea tratamentului [25]. In timpul programelor de rezidentiat este necesara formarea in abilitati de comunicare pentru schimbul de informatii, care ar trebui dezvoltate pe baza dovezilor legate de furnizarea de informatii de inalta calitate. dame de companie giurgiu In orice caz,

Acest studiu a avut ca scop evaluarea profilurilor de comunicare ale interviurilor medicale realizate de medici rezidenti juniori, cu o atentie deosebita acordarii informatiilor medicilor si investigarea relatiilor sale cu increderea lor in abilitatile de comunicare si satisfactia simulata a pacientului (SP). Mai exact, am testat urmatoarele ipoteze.

  1. 1)

    Medicii cu incredere mai mare in interviul medical ofera o cantitate mai mare de informatii.

  2. 2)

    Informarea medicului solicitata de pacient, mai degraba decat auto-initiata, este legata de satisfactia SP mai mare.

  3. 3)

    Explicatia de catre medic a justificarii opiniilor si recomandarilor lor este legata de satisfactia SP mai mare.

Metode

Participanti

Participantii au fost medici rezidenti care au intrat in programul de rezidentiat junior pentru un spital universitar din Tokyo in 2013 si 2014. Au fost invitati sa participe la un sondaj de chestionar in timpul sesiunilor de orientare de la inceputul programului de rezidenta [25]. Dintre 137 de participanti la sondaj, 25 de medici rezidenti s-au oferit voluntari sa participe la interviul medical simulat pentru acest studiu.

Rezidentii au fost informati oral si in scris ca participarea a fost voluntara si nu le va influenta evaluarea in programul de rezidentiat. Fiecare participant la interviul medical simulat a primit in schimb un certificat cadou Amazon de 1000 ¥ (aproximativ 10 USD). Comitetul de revizuire institutionala a Scolii de Medicina Absolventa, Universitatea din Tokyo, a aprobat procedura de studiu (10382).

Interviu medical simulat

Fiecare rezident a fost rugat sa efectueze un interviu medical cu un SP timp de aproximativ 10 minute. Un singur scenariu de caz a fost realizat de opt SP voluntari (un barbat si sapte femei), care aveau experienta in a actiona ca SP pentru educatia medicala. Pentru a asigura calitatea performantei lor, au fost pregatite un manual si fise de evaluare. In sesiunile de instruire inainte de interviurile medicale simulate, manualul a fost citit cu atentie si discutat cu SP-urile participante, care au practicat apoi scenariul cu unul dintre autori, care a actionat ca medic rezident. forum escorte timisoara

Scenariul a implicat un pacient care a vizitat un medic pentru a primi rezultatele unui test oral de toleranta la glucoza efectuat in cursul saptamanii precedente. Pacientul a facut testul deoarece la un control de sanatate i s-a recomandat sa faca o vizita medicala din cauza nivelului ridicat de glucoza din sange, desi nu avea simptom subiectiv. Locuitorii au fost rugati sa explice rezultatele testului si sa discute planurile de tratament. Interviurile medicale au fost inregistrate video.

Masuri

Increderea medicului in interviul medical

Increderea medicilor in efectuarea de interviuri medicale centrate pe pacient a fost evaluata utilizand scala auto-raportata de incredere a medicului in interviul medical (PCMI) [25], administrata in timpul sesiunilor de orientare inainte de interviurile medicale simulate. Scara consta din 21 de obiective comportamentale specifice in cadrul a sapte sarcini de comunicare in cadrul interviului medical: 1) initierea sesiunii, 2) colectarea informatiilor, 3) schimbul de informatii, 4) planificarea, 5) inchiderea sesiunii, 6) furnizarea unei structuri si 7) construirea unei relatii. In plus, un articol evalueaza increderea generala a medicilor in efectuarea unui interviu medical care ar fi considerat satisfacator si acceptabil de catre pacient. Fiecare articol a fost evaluat pe o scala Likert in 4 puncte variind de la 1 (deloc increzator) la 4 (foarte increzator).α  = 0,98; gama teoretica, 1-4). Scorul a fost impartit la mediana si utilizat ca variabila dihotomica in analizele ulterioare.

Satisfactia SP cu comunicarea medicului

Imediat dupa finalizarea fiecarui interviu medical simulat, SP a evaluat abilitatile de comunicare ale rezidentului cu privire la urmatoarele cinci elemente; daca medicul 1) si-a aratat interesul pentru ideile mele despre sanatatea mea, 2) a inteles principalele mele probleme de sanatate, 3) m-a ascultat cu atentie, 4) mi-a oferit cata informatie doream si 5) am vorbit in termeni pe care i-am putut intelege. Fiecare articol a fost evaluat pe o scara de 4 puncte variind de la 1 (slab) la 4 (excelent). Scorul total a fost calculat ca medie a celor cinci scoruri ale itemilor, scorurile mai mari indicand o performanta mai buna (Cronbach’s α  = 0,91; interval teoretic, 1-4). Scorul a fost impartit la mediana si utilizat ca variabila dihotomica in analizele ulterioare.

Procesul de furnizare de informatii

Interviurile medicale inregistrate au fost analizate folosind RIAS. matrimoniale suedia Manualul RIAS a fost tradus in japoneza si s-a dovedit a fi un instrument valid si fiabil pentru analiza comunicarii medicale japoneze [15]. Conform RIAS, categoria „ofera informatii” include „afirmatii care nu orienteaza in mod explicit comportamentul celuilalt. Aceste afirmatii sunt caracterizate prin continut prezentat intr-o maniera neutra si / sau informatii cu privire la actiunile care trebuie initiate de vorbitor sau de altii (de exemplu, personalul clinicii sau spitalului) ”[26]. In scopul acestui studiu, au fost adaugate doua codificari suplimentare la categoria „ofera informatii” din RIAS. In primul rand, am clasificat informatiile medicului care dadeau declaratii ca 1) auto-initiate de medic sau 2) solicitate de pacient. Oferirea prompta a informatiilor a fost definita ca furnizarea de informatii de catre medic ca raspuns la declaratiile anterioare ale pacientului – inclusiv intrebari, expresii emotionale si oferirea de informatii – in timp ce oferirea de informatii auto-initiata a fost furnizarea spontana de informatii de catre medic care nu avea legatura cu declaratiile anterioare ale pacientului. Codificarea a fost efectuata utilizand functia de blocare a software-ului de codare RIAS, care permite marcarea unor enunturi secventiale specifice. Discutia initiata de medic si discutia solicitata de pacient au fost codificate ca blocuri diferite si a fost numarat numarul de cazuri de furnizare a informatiilor medicului in blocuri. si furnizarea de informatii – in timp ce oferirea de informatii auto-initiata a fost furnizarea spontana de informatii de catre medic care nu au legatura cu declaratiile anterioare ale pacientului. Codificarea a fost efectuata utilizand functia de blocare a software-ului de codare RIAS, care permite marcarea unor enunturi secventiale specifice. Discutia initiata de medic si discutia solicitata de pacient au fost codificate ca blocuri diferite si a fost numarat numarul de cazuri de furnizare a informatiilor medicului in blocuri. si oferirea de informatii – in timp ce oferirea de informatii auto-initiata a fost furnizarea spontana de informatii de catre medic care nu au legatura cu declaratiile anterioare ale pacientului. Codificarea a fost efectuata folosind functia de blocare a software-ului de codare RIAS, care permite marcarea unor enunturi secventiale specifice. Discutia initiata de medic si discutia solicitata de pacient au fost codificate ca blocuri diferite si a fost numarat numarul de cazuri de furnizare a informatiilor medicului in blocuri.

In al doilea rand, in plus fata de categoriile originale RIAS, a fost creata o eticheta pentru informatiile medicului, oferind declaratii care ofera rationalele pentru explicatii sau sfaturi. publicat 24 matrimoniale iasi A fost apoi numarat numarul total de declaratii etichetate.

Fiabilitatea codificarii a fost evaluata in cadrul a 20 de consultatii selectate aleatoriu, care au fost codificate independent de doi codificatori. Coeficientii de corelatie intra-clasa ( valorile R ) au fost calculati ca masuri ale fiabilitatii inter-codificatorilor pentru indicatorii de comunicare utilizati in acest studiu. Valoarea medie R pentru clusterele RIAS raportate in acest studiu a fost de 0,91 (interval, 0,85-0,95). Valorile R pentru codificarea suplimentara a oferirii de informatii auto-initiate / solicitate au fost 0,97 si, respectiv, 0,91, iar cea a oferirii rationale a fost 0,92. Astfel, fiabilitatea inter-coderului a fost considerata adecvata.

analize statistice

Un test t a fost utilizat pentru a examina diferentele in caracteristicile participantilor la acest studiu si ale celor din studiul initial al sondajului. Masurile de oferire a informatiilor medicului au fost comparate intre medicii cu incredere ridicata si scazuta si intre cei cu satisfactie SP ridicata si scazuta utilizand testul Wilcoxon de suma de rang. Analizele statistice au fost efectuate utilizand software-ul Stata 14.1 (Stata Corporation, TX).

Rezultate

Caracteristicile participantilor

Tabelul 1 prezinta caracteristicile participantilor la acest studiu, cu cele ale medicilor rezidenti care participa la studiul original al sondajului servind drept referinta. Un total de 13 barbati si 12 femei rezidente au participat la interviurile medicale simulate. Scorurile PCMI nu au diferit semnificativ intre participantii la acest studiu si cei din studiul initial al sondajului.

Tabelul 1 Caracteristicile participantilor

Rezultate descriptive pentru informarea medicului

Rezultatele descriptive pentru furnizarea de informatii despre medic sunt prezentate in Tabelul 2. Pe baza codificarii RIAS, aproximativ o treime din discutiile medicului au fost dedicate oferirii de informatii, dintre care cea mai mare parte se referea la conditiile medicale si regimurile terapeutice. engel curve Proportiile medii de furnizare a informatiilor medicului solicitate de pacient si auto-initiate au fost similare, dar au variat foarte mult in randul medicilor (48,3% [12,9 pana la 83,3%] fata de 51,7% [16,7 pana la 87,1%]). Toti medicii, cu exceptia unuia, au facut cel putin o declaratie de furnizare de informatii pentru a explica ratiunile opiniilor si recomandarilor de tratament (mediana, 6). Motivarea oferita a cuprins 16,0% din totalul informatiilor furnizate de medic.

Tabelul 2 Rezultate descriptive ale oferirii informatiilor medicului

Diferente in ceea ce priveste informarea medicului, in functie de increderea medicului si satisfactia SP

Dupa cum se arata in Tabelul 3, increderea medicilor in interviurile medicale a fost legata de cantitatea totala de informatii oferite. Cei cu incredere mai mare au fost susceptibile de a oferi mai multe informatii pacientilor. Pe de alta parte, satisfactia SP a fost asociata cu furnizarea de informatii solicitate de pacient, dar nu cu furnizarea de informatii initiate de medic. Adica, pacientii au fost multumiti atunci cand medicii au oferit mai multe informatii ca raspuns la solicitarile lor.

Tabelul 3 Diferentele in ceea ce priveste informatiile despre medic oferite de increderea medicului si satisfactia SP

Medicii cu incredere mai mare au avut tendinta de a oferi mai multe informatii pentru a explica ratiunile opiniilor si recomandarilor lor, desi aceasta diferenta nu a fost semnificativa statistic. Satisfactia SP a fost semnificativ asociata cu frecventa furnizarii de informatii de catre medici pentru a explica ratiunile acestora. SP au fost mai multumiti de interviurile medicale in care medicii au oferit ratiuni.

Discutie

Acest studiu a explorat informatiile medicilor oferite in interviuri medicale simulate, utilizand RIAS si codificare suplimentara, si a examinat relatiile sale cu increderea medicilor in interviul medical si satisfactia SP cu comunicarea medicului.

In interviurile medicale simulate, profilul general al comunicarii medicului, analizat de RIAS, a reflectat natura scenariului. Medicii s-au concentrat mai mult pe furnizarea de informatii si consiliere pacientilor si mai putin pe colectarea de informatii decat cele gasite in studiile anterioare japoneze care implicau vizite medicale de rutina la pacienti cu afectiuni cronice [27, 28]. De asemenea, medicii au furnizat informatii in primul rand despre afectiuni medicale si regimuri terapeutice; putine enunturi au fost codificate ca legate de stilul de viata / probleme psihosociale. Acest comportament s-a datorat partial scenariului, care a implicat pacienti cu niveluri ridicate de glucoza in sange; astfel, discutia despre dieta si exercitii fizice a fost codificata ca „regim terapeutic”, nu ca „stil de viata”, conform definitiei RIAS. curve anglia

Codificarea ulterioara a aratat ca aproximativ jumatate din furnizarea de informatii despre medic a fost determinata de pacienti, dar aceasta proportie a variat mult intre medici. Informatiile pot fi considerate a fi o sursa de putere pentru a controla incertitudinea si a sprijini dominanta si subordonarea in intalnirile medicale [3]. De obicei, furnizarea de informatii a fost presupusa a reflecta disponibilitatea unui medic de a impartasi deciziile cu pacientul, cuprinzand un comportament de comunicare mai centrat pe pacient [29]. Cu toate acestea, furnizarea de informatii, in special oferirea de informatii initiata de medic, poate fi utilizata pentru a demonstra pacientului expertiza medicului si pentru a controla discutia si luarea deciziilor. Rezultatele acestui studiu sugereaza ca pacientii gasesc informatii furnizate de medici ca raspuns la solicitarile lor de a fi mai informative si mai satisfacatoare.

Medicii rezidenti care au fost mai increzatori in abilitatile lor de comunicare au oferit mai multe informatii pacientilor. Aceasta constatare sugereaza ca masura increderii medicilor in interviurile medicale utilizate in acest studiu reflecta abilitatile lor reale de comunicare. Aceasta constatare este, in general, in concordanta cu un raport anterior, potrivit caruia medicii cu experienta au furnizat mai multe informatii decat medicii cu experienta mai mica [10]. Interesant este insa ca increderea medicului nu a fost asociata cu faptul daca informatiile au fost solicitate de pacient, ceea ce a fost asociat in mod semnificativ cu satisfactia SP. S-a observat ca atitudinile medicilor centrate pe pacient ar putea scadea in timpul educatiei medicale [30].

Mai mult, concluziile noastre sugereaza importanta oferirii de ratiuni pentru decizii. Medicii cu incredere mai mare in abilitatile lor de comunicare au avut tendinta de a explica ratiunile opiniilor si recomandarilor lor, ceea ce a fost asociat cu o satisfactie mai mare a SP. S-a sugerat ca aderarea pacientilor la planurile de management este adesea slaba, deoarece medicii rareori isi explica rationalele in orice detaliu sau ofera explicatii legate de cadrul bolii pacientilor [24]. Impartasirea proceselor de gandire si a ratiunilor de catre medici ar facilita gestionarea colaborativa.

Limitari

Mai multe limitari ar trebui mentionate atunci cand se interpreteaza concluziile acestui studiu. curve mature bucuresti In primul rand, acest studiu a fost preliminar, cu un esantion mic, care poate limita generalizabilitatea constatarilor. Esantionul utilizat a facut parte dintr-un studiu mai amplu al medicilor rezidenti, iar caracteristicile medicilor din acest esantion nu au diferit de cele ale medicilor din esantionul original. Desi esantionul a fost considerat rezonabil pentru o investigatie preliminara, constatarile ar trebui confirmate intr-un studiu mai amplu. In al doilea rand, utilizarea SP-urilor ar fi putut crea un fenomen artificial, desi SP-urile din acest studiu nu au fost pacienti „standardizati”, spre deosebire de SP-urile din examenele clinice structurate obiective, iar raspunsurile lor la comunicarea medicilor au fost mai spontane, reflectand raspunsurile a unui pacient real. De asemenea, a fost necesar sa se investigheze informatiile medicilor oferind in timp ce se controleaza alti factori de influenta, cum ar fi severitatea starii pacientului. Astfel, desi a fost o abordare pilot, acest studiu arunca o lumina asupra profilurilor specifice oferirii de informatii de succes. Este necesar un studiu suplimentar pentru a confirma clinic constatarile noastre cu pacienti reali in contexte diferite si pentru a le extinde la rezultatele sanatatii pacientului, precum si pentru a dezvolta un program de instruire a abilitatilor de comunicare pentru educatie medicala.

Concluzii

Acest studiu a explorat profilurile informatiilor furnizate de medici folosind RIAS, impreuna cu codificarea suplimentara. Aproximativ jumatate din furnizarea de informatii despre medic a fost determinata de pacienti, dar aceasta proportie a variat semnificativ in randul medicilor. Medicii rezidenti care au fost mai increzatori in abilitatile lor de comunicare au oferit mai multe informatii pacientilor, in timp ce satisfactia simulata a pacientului a fost asociata cu cantitatea de informatii solicitate de pacient, mai degraba decat cu informatiile initiate de medic. Furnizarea informatiilor ca raspuns la povestea si solicitarile pacientilor ar putea fi importanta pentru furnizarea eficienta de informatii. De asemenea, pacientii pot gasi utile informatiile care explica ratiunile opiniilor si recomandarilor medicilor.

Referinte

  1. 1.

    Whaley BB. Explicarea bolii: cercetare, teorie si strategii. anuntu telefonic matrimoniale New Jersey: Asociatia Lawrence Erlbaum, editori; 2000.

    Google Scholar 

  2. 2.

    Strull WM, Lo B, Charles G. Vor pacientii sa participe la luarea deciziilor medicale? JAMA. 1984; 252 (21): 2990–4.

    Articol Google Scholar 

  3. 3.

    Waitzkin H. Oferirea de informatii privind ingrijirea medicala. J Health Soc Behav. 1985; 26 (2): 81–101.

    Articol Google Scholar 

  4. 4.

    Beisecker AE, Beisecker TD. Comportamente de cautare a informatiilor pacientilor atunci cand comunica cu medicii. Med Care. 1990; 28 (1): 19-28. toti vreti fete cuminti dar sunteti lesinati dupa curve

    Articol Google Scholar 

  5. 5.

    Cassileth BR, Zupkis RV, Sutton-Smith K, martie V. Informatii si preferinte de participare in randul pacientilor cu cancer. Ann Intern Med. 1980; 92 (6): 832-6.



    • publi 24 matrimoniale mehedinti
    • matrimoniale crestine timisoara
    • matrimoniale fete singure
    • curve cehe
    • dame de companie publi 24
    • dame de companie timis
    • site de matrimoniale
    • matrimoniale barbat caut barbat
    • how to curve a picture in photoshop
    • curve pascani
    • curve femei
    • escorte limbi
    • xat curve
    • curve ieftine pitesti
    • publi 24 escorte cluj napoca
    • dame de companie slatina
    • escorte stapana
    • matrimoniale online
    • curve centura
    • escorte in iasi




    Articol Google Scholar 

  6. 6.

    Jefford M, Tattersall MH. Informarea si implicarea pacientilor cu cancer in ingrijirea lor. Lancet Oncol. 2002; 3 (10): 629-37.

    Articol Google Scholar 

  7. 7.

    Mendick N, Young B, Holcombe C, Salmon P. Spunand „totul”, dar nu „prea mult”: dilema chirurgului in consultatiile despre cancerul de san. World J Surg. 2011; 35 (10): 2187-95. matrimoniale moldova

    Articol Google Scholar 

  8. 8.

    Tuckett D, Williams A. Abordari pentru masurarea explicatiilor si oferirea de informatii in consultatiile medicale: o revizuire a studiilor empirice. Soc Sci Med. 1984; 18 (7): 571-80.

    Articol Google Scholar 

  9. 9.

    Roter DL, Hall JA, Katz NR. Comunicarea pacient-medic: un rezumat descriptiv al literaturii. Consilierii educatiei pacientilor. 1988; 12 (2): 99-119.

    Articol Google Scholar 

  10. 10.

    Gordon HS, Street RL, Kelly PA, Souchek J, Wray NP. Comunicarea medic-pacient in urma procedurilor invazive: o analiza a consultatiilor post-angiograma. Soc Sci Med. 2005; 61 (5): 1015-25. matrimoniale cs

    Articol Google Scholar 

  11. 11.

    Ishikawa H, Yano E. Relatia dintre participarea pacientilor si rezultatele diabetului zaharat pentru pacientii cu alfabetizare ridicata fata de scazuta. Consilierii educatiei pacientilor. 2011; 84 (3): 393-7.

    Articol Google Scholar 

  12. 12.

    Roter DL, Sala JA. Medicii vorbind cu pacientii / Pacientii vorbind cu medicii: imbunatatirea comunicarii in timpul vizitelor medicale (editia a doua). Westport: Praeger Publishers; 2006.

    Google Scholar 

  13. 13.

    Strada RL. Oferirea de informatii in consultatiile medicale: influenta stilurilor comunicative si a caracteristicilor personale ale pacientilor. Soc Sci Med. 1991; 32 (5): 541-8.

    Articol Google Scholar 

  14. 14. curve calafat

    Bertakis KD, Roter D, Putnam SM. Relatia dintre stilul de interviu medical al medicului si satisfactia pacientului. J Fam Practica. 1991; 32 (2): 175-81.

    Google Scholar 

  15. 15.

    Ishikawa H, Takayama T, Yamazaki Y, Seki Y, Katsumata N. Comunicarea medic-pacient si satisfactia pacientului in consultatiile japoneze de cancer. Soc Sci Med. 2002; 55 (2): 301-11.

    Articol Google Scholar 

  16. 16.

    Street Jr RL. Analiza comunicarii in consultatiile medicale. Masurile comportamentale corespund perceptiilor pacientilor? Med Care. 1992; 30 (11): 976-88.

    Articol Google Scholar 

  17. 17. curve in vaslui

    DiMatteo MR, Robinson JD, Heritage J, Tabbarah M, Fox SA. Corespondenta dintre rapoartele de sine ale pacientilor, inregistrarile grafice si casetele audio / video ale vizitelor medicale. Health Commun. 2003; 15 (4): 393-413.

    Articol Google Scholar 

  18. 18.

    Frederikson LG. Explorarea schimbului de informatii in consultare: punctul de vedere al pacientilor cu privire la performanta si rezultate. Consilierii educatiei pacientilor. 1995; 25 (3): 237-46.

    Articol Google Scholar 

  19. 19.

    Kukla R. De unde stiu pacientii? Hastings Cent Rep. 2007; 37 (5): 27-35.

    Articol Google Scholar 

  20. 20.

    Pendleton DA, Bochner S. curve sibiu Comunicarea informatiilor medicale in consultatiile de practica generala in functie de clasa sociala a pacientilor. Stiinte sociale si medicina Psihologie medicala si sociologie medicala. 1980; 14A (6): 669–73.

    Google Scholar 

  21. 21.

    Roter D, Larson S. Sistemul de analiza a interactiunii Roter (RIAS): utilitate si flexibilitate pentru analiza interactiunilor medicale. Consilierii educatiei pacientilor. 2002; 46 (4): 243-51.

    Articol Google Scholar 

  22. 22.

    Heritage J, Stivers T. Comentarii online in vizitele medicale acute: o metoda de modelare a asteptarilor pacientilor. Soc Sci Med. 1999; 49 (11): 1501-17.

    Articol Google Scholar 

  23. 23.

    Perakyla A. escorte de lux iasi Autoritate si responsabilitate: furnizarea diagnosticului in asistenta medicala primara. Soc Psychol Q. 1998; 61 (4): 301-20.

    Articol Google Scholar 

  24. 24.

    Silverman J, Kurtz S, Draper J. Abilitati pentru comunicarea cu pacientii. A 2-a ed. Oxford: Editura Radcliffe; 2007.

    Google Scholar 

  25. 25.

    Ishikawa H, Eto M, Kitamura K, Kiuchi T. Atitudinile si increderea medicilor rezidenti in comunicarea cu pacientii: un studiu pilot la un spital universitar japonez. Consilierii educatiei pacientilor. 2014; 96 (3): 361-6.

    Articol Google Scholar 

  26. 26.

    Roter D. curve codlea Metoda Roter de analiza a procesului de interactiune: Manual de codificare: Manual nepublicat. 2006.

    Google Scholar 

  27. 27.

    Ishikawa H, Roter DL, Yamazaki Y, Takayama T. Comunicarea medic-varstnic pacient-insotitor si rolurile insotitorilor in intalnirile geriatrice japoneze. Soc Sci Med. 2005; 60 (10): 2307-20.

    Articol Google Scholar 

  28. 28.

    Ishikawa H, Yano E, Fujimori S, Kinoshita M, Yamanouchi T, Yoshikawa M si colab. Alfabetizarea sanatatii pacientului si schimbul de informatii pacient-medic in timpul unei vizite. Fam Practica. 2009; 26 (6): 517-23.

    Articol Google Scholar 

  29. 29.

    Ishikawa H, Hashimoto H, Kiuchi T. Conceptul in evolutie de „centrare pe pacient” in cercetarea de comunicare pacient-medic. matrimoniale publi 24 oradea Soc Sci Med. 2013; 96: 147-53.

    Articol Google Scholar 

  30. 30.

    Tsimtsiou Z, Kerasidou O, Efstathiou N, Papaharitou S, Hatzimouratidis K, Hatzichristou D. Atitudinile studentilor la medicina fata de ingrijirea centrata pe pacient: o ancheta longitudinala. Med Educ. 2007; 41 (2): 146-53.

    Articol Google Scholar 

Descarcati referintele

Multumiri

Autorii multumesc tuturor rezidentilor participanti, in special celor implicati in interviul medical simulat. Suntem recunoscatori pacientilor simulati de Tsutsuji-no-kai pentru colaborarea lor.

Finantarea

Acest studiu a fost sustinut de JSPS KAKENHI Grant Number 24390163.

Disponibilitatea datelor si a materialelor

Seturile de date si materialele generate si analizate in timpul studiului curent sunt disponibile de la autorul corespunzator, la cerere rezonabila.

Contributiile autorilor

HI a contribuit la conceptualizarea si proiectarea studiului, analizei si interpretarii datelor si a elaborat manuscrisul. DS a contribuit la instruirea pacientilor simulati si la colectarea datelor. ME si KK au contribuit la proiectarea studiului si la colectarea datelor. TK a contribuit la conceptualizarea si proiectarea studiului si interpretarii datelor. dame de companie sm Toti autorii au contribuit la revizuirea critica a manuscrisului pentru un continut intelectual important si au citit si aprobat manuscrisul final.

Interese concurente

Autorii declara ca nu au interese concurente.

Consimtamantul pentru publicare

Nu se aplica.

Aprobarea etica si consimtamantul de participare

Comitetul de revizuire institutionala a Scolii de Medicina Absolventa, Universitatea din Tokyo, a aprobat procedura de studiu (10382). Consimtamantul informat scris a fost obtinut de la toti participantii, care au fost informati ca participarea a fost voluntara si nu ar influenta evaluarea lor in programul de rezidenta.

Informatia autorului

Afilieri

  1. Departamentul de Comunicare in Sanatate, Scoala de Sanatate Publica, Universitatea din Tokyo, 7-3-1, Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo, 113-8655, Japonia

    Hirono Ishikawa si Takahiro Kiuchi

  2. Centrul International de Cercetare pentru Educatie Medicala, Scoala Absolventa de Medicina, Universitatea din Tokyo, Tokyo, Japonia

    Daisuke Son si Kiyoshi Kitamura

  3. Centrul de Educatie Generala, Spitalul Universitatii din Tokyo, Tokyo, Japonia

    Masato Eto & Kiyoshi Kitamura

  4. Adresa actuala: Universitatea internationala de sanatate si bunastare, Chiba, Japonia

    Kiyoshi Kitamura

autorul corespunzator

Corespondenta cu Hirono Ishikawa.

Drepturi si permisiuni

Acces deschis Acest articol este distribuit in conditiile licentei internationale Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), care permite utilizarea, distributia si reproducerea nelimitata in orice mediu, cu conditia sa oferiti credit corespunzator autorului (autorilor) original (e) si sursei, furnizati un link catre licenta Creative Commons si indicati daca s-au facut modificari. Renuntarea la dedicarea domeniului public Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica datelor puse la dispozitie in acest articol, daca nu se specifica altfel.

Reimprimari si permisiuni

Despre acest articol

Citati acest articol

Ishikawa, H., Son, D. site-uri de escorte , Eto, M. si colab. Abilitatile de oferire a informatiilor medicilor rezidenti: relatii cu incredere si satisfactie simulata a pacientului. BMC Med Educ 17, 34 (2017). https://doi.org/10.1186/s12909-017-0875-6

Descarcati citatia

  • Primit: 10 octombrie 2016

  • Acceptat: 01 februarie 2017

  • Publicat: 08 februarie 2017

  • DOI: https://doi.org/10.1186/s12909-017-0875-6

Cuvinte cheie

  • Oferirea de informatii
  • Pregatirea abilitatilor de comunicare
  • Invatamantul postuniversitar
  • Locuitorii
  • RIAS